第57回 作業療法士国家試験 午後 第78問

■ 正答：2番 — 肺 下肢の深部静脈血栓症（DVT）から遊離した血栓は、静脈を通じて心臓に到達し、肺動脈に流入するため、肺塞栓症（PE）が最も多く発症します。 --- 【各選択肢の解説】 1. 脳 ❌ 誤り。脳への塞栓は動脈系の血栓が原因であり、静脈血栓とは異なります。 2. 肺 ✅ 正しい。下肢DVTから遊離した血栓は静脈→心臓→肺動脈に到達し、肺塞栓症を引き起こします。これはDVTの最も重篤な合併症です。 3. 肝臓 ❌ 誤り。肝臓への塞栓は肺塞栓に比べてはるかに稀です。 4. 心臓 ❌ 誤り。血栓は心臓を通過して肺に到達するため、心臓そのものが塞栓される頻度は低いです。 5. 腎臓 ❌ 誤り。腎塞栓は下肢DVTの合併症としては発生頻度が極めて低いです。 --- 【試験対策ポイント】 • 下肢DVT → 肺塞栓症（PE）の発症ルート：静脈 → 心臓 → 肺動脈 • 肺塞栓は突然死の原因となりうる重篤な合併症 • DVTスクリーニング・早期抗凝固療法が予防策