第57回 作業療法士国家試験 午後 第81問

■ 正答：3番 — 混乱期 障害受容の５つの過程は、時間経過とともに段階的に進行します。ショック期→否認期→混乱期→解決への努力期→受容期の順で現れ、3番目が混乱期です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 解決への努力期 ❌ 誤り。これは4番目の過程です。混乱期を経た後、現実の障害に対して前向きに取り組もうとする段階です。 2. ショック期 ❌ 誤り。これは1番目の過程です。障害を告知された直後の無意識的な反応で、茫然自失や一時的な思考停止が特徴です。 3. 混乱期 ✅ 正しい。3番目の過程です。現実の受け入れが始まる段階で、不安や抑うつ、葛藤が強く現れ、感情的に不安定になります。 4. 受容期 ❌ 誤り。これは5番目（最終段階）の過程です。障害を現実として受け入れ、新しい生活への適応が進む段階です。 5. 否認期 ❌ 誤り。これは2番目の過程です。「自分はこんなはずではない」という心理的防衛機制が働く段階です。 --- 【試験対策ポイント】 • 障害受容5段階：①ショック②否認③混乱④解決への努力⑤受容 • 混乱期は感情的動揺が最大で、抑うつや不安が顕著な段階 • リハビリテーション場面では各段階の特徴を理解した心理的サポートが重要