第57回 作業療法士国家試験 午後 第82問
作業療法管理学第57回午後
リハビリテーション室で訓練中に意識を失った患者への対応としてまず行うのはどれか。
1. 主治医に報告する。
2. ベッドに移動させる。
3. 心臓マッサージを行う。
4. バイタルサインを確認する。
5. 自動体外式除細動器〈AED〉を準備する。
- 1. 主治医に報告する。
- 2. ベッドに移動させる。
- 3. 心臓マッサージを行う。
- 4. バイタルサインを確認する。 ✓
- 5. 自動体外式除細動器〈AED〉を準備する。
正答:4番
解説
■ 正答:4番 — バイタルサインを確認する。
意識を失った患者に対しては、まず患者の生理的状態を把握することが最優先です。バイタルサイン(呼吸・脈拍・血圧・意識レベル)を確認することで、その後の対応(心肺蘇生の必要性判断など)を決定できます。
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【各選択肢の解説】
1. 主治医に報告する。
❌ 誤り。報告は重要ですが、患者の状態把握より後に行うべき行為です。
2. ベッドに移動させる。
❌ 誤り。患者の状態が不明な段階での移動は危険であり、現場で状態確認が優先されます。
3. 心臓マッサージを行う。
❌ 誤り。脈拍確認前に蘇生を開始すると、不要な処置になる可能性があります。
4. バイタルサインを確認する。
✅ 正しい。まずABCDE(Airway・Breathing・Circulation・Disability・Exposure)のプライマリサーベイで患者の状態を評価し、対応を決定します。
5. 自動体外式除細動器〈AED〉を準備する。
❌ 誤り。脈拍・呼吸確認後に必要性を判断してから準備すべきです。
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【試験対策ポイント】
- 緊急時対応の基本:状態把握 → 判断 → 処置の順序
- バイタルサインで脈拍・呼吸の有無を確認してから心肺蘇生判断
- AED・心臓マッサージは脈拍がない場合の対応