第57回 作業療法士国家試験 午後 第82問
作業療法管理学第57回午後
第57回 作業療法士国家試験 午後 第82問（作業療法管理学）の正答は 4 です。意識を失った患者への対応の最初のステップは、安全確認→反応確認→バイタルサイン（脈拍・呼吸・血圧）の確認です。
問題
リハビリテーション室で訓練中に意識を失った患者への対応としてまず行うのはどれか。
- 1. 主治医に報告する。
- 2. ベッドに移動させる。
- 3. 心臓マッサージを行う。
- 4. バイタルサインを確認する。 ✓
- 5. 自動体外式除細動器〈AED〉を準備する。
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — バイタルサインを確認する。
意識を失った患者への対応の最初のステップは、安全確認→反応確認→バイタルサイン（脈拍・呼吸・血圧）の確認です。その後の対応（CPR・AED・医師への報告）はバイタルサインの確認結果に基づいて決定します。
【各選択肢の解説】
1. 主治医に報告する。
❌ 誤り。報告は確認後に行います。まずバイタルサインを確認することが先決です。
❌ 誤り。報告は確認後に行います。まずバイタルサインを確認することが先決です。
2. ベッドに移動させる。
❌ 誤り。意識のない患者を移動させることは危険であり、まず現場での状態確認が優先です。
❌ 誤り。意識のない患者を移動させることは危険であり、まず現場での状態確認が優先です。
3. 心臓マッサージを行う。
❌ 誤り。心停止が確認されてから実施します。確認前に心臓マッサージを行うことは適切ではありません。
❌ 誤り。心停止が確認されてから実施します。確認前に心臓マッサージを行うことは適切ではありません。
4. バイタルサインを確認する。
✅ 正しい。意識消失の患者への最初の対応は、安全の確保→意識・呼吸・脈拍（バイタルサイン）の確認です。
✅ 正しい。意識消失の患者への最初の対応は、安全の確保→意識・呼吸・脈拍（バイタルサイン）の確認です。
5. AEDを準備する。
❌ 誤り。AEDが必要かどうかはバイタルサインの確認（心停止・無脈性心室頻拍の確認）の後に判断します。
❌ 誤り。AEDが必要かどうかはバイタルサインの確認（心停止・無脈性心室頻拍の確認）の後に判断します。
【試験対策ポイント】
- 意識消失時の対応手順：①安全確認→②バイタルサイン確認→③心停止なら即CPR・AED→④医師へ報告
- 一次救命処置（BLS）：胸骨圧迫→AED→人工呼吸の流れ
- 脈拍なし・呼吸なし→即CPR開始
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