第57回 作業療法士国家試験 午後 第83問

■ 正答：1番、3番 — 発汗、高血圧 脊髄損傷（特にT6以上）の自律神経過反射は、脊髄下部からの求心性刺激が脊髄損傷により遮断されるため、脳幹の制御を受けない異常な自律神経反応が生じます。典型的な症状は発汗と高血圧です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 発汗 ✅ 正しい。自律神経過反射の典型的な症状で、損傷以下の部位に発汗が起こります。 2. 頻脈 ❌ 誤り。自律神経過反射では高血圧に伴い反射性徐脈が起こることが多く、頻脈は見られません。 3. 高血圧 ✅ 正しい。自律神経過反射の最も特徴的な症状です。脊髄下部の交感神経が無制御に興奮し、血圧上昇を招きます。 4. 低血糖 ❌ 誤り。自律神経過反射では血糖値変化は特異的に起こりません。 5. 四肢の疼痛 ❌ 誤り。自律神経過反射の症状ではなく、脊髄損傷による感覚障害が主症状です。 --- 【試験対策ポイント】 • 自律神経過反射＝T6以上の脊髄損傷で発症する緊急事態 • 典型症状：発汗＋高血圧＋徐脈＋頭痛 • 誘発因子：膀胱充満、排便、皮膚刺激など脊髄下部への刺激