第57回 作業療法士国家試験 午後 第88問
臨床医学第57回午後
第57回 作業療法士国家試験 午後 第88問（臨床医学）の正答は 5 です。二分脊椎の中で最も重症な脊髄髄膜瘤では、Chiari奇形II型の合併が高率にみられ、それに伴って水頭症が高頻度に合併します（80%以上）。
問題
二分脊椎で正しいのはどれか。
- 1. 髄膜瘤は神経障害を伴う。
- 2. 脊髄係留症候群の好発年齢は２～３歳である。
- 3. 脊髄係留症候群は上肢の感覚障害を伴う。
- 4. 脊髄髄膜瘤では Chiari 奇形の合併は稀である。
- 5. 脊髄髄膜瘤では水頭症を合併する。 ✓
正答：5番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。記録は残りません — 記録・弱点分析つきは無料アプリで
スポンサーリンク
解説
■ 正答：5番 — 脊髄髄膜瘤では水頭症を合併する。
二分脊椎の中で最も重症な脊髄髄膜瘤では、Chiari奇形II型の合併が高率にみられ、それに伴って水頭症が高頻度に合併します（80%以上）。
【各選択肢の解説】
1. 髄膜瘤は神経障害を伴う。
❌ 誤り。髄膜瘤（脊髄を含まない）は通常神経障害を伴いません。神経障害を伴うのは脊髄髄膜瘤（髄膜脊髄瘤）です。
❌ 誤り。髄膜瘤（脊髄を含まない）は通常神経障害を伴いません。神経障害を伴うのは脊髄髄膜瘤（髄膜脊髄瘤）です。
2. 脊髄係留症候群の好発年齢は２～３歳である。
❌ 誤り。脊髄係留症候群は学童期〜青年期に症状が顕在化することが多く、2〜3歳は好発年齢ではありません。
❌ 誤り。脊髄係留症候群は学童期〜青年期に症状が顕在化することが多く、2〜3歳は好発年齢ではありません。
3. 脊髄係留症候群は上肢の感覚障害を伴う。
❌ 誤り。脊髄係留症候群は下部脊髄（腰仙部）の係留により下肢・膀胱直腸障害が主です。上肢障害は通常みられません。
❌ 誤り。脊髄係留症候群は下部脊髄（腰仙部）の係留により下肢・膀胱直腸障害が主です。上肢障害は通常みられません。
4. 脊髄髄膜瘤ではChiari奇形の合併は稀である。
❌ 誤り。脊髄髄膜瘤ではChiari奇形II型の合併率が高い（80〜90%）です。
❌ 誤り。脊髄髄膜瘤ではChiari奇形II型の合併率が高い（80〜90%）です。
5. 脊髄髄膜瘤では水頭症を合併する。
✅ 正しい。脊髄髄膜瘤＋Chiari奇形II型→脳脊髄液循環障害→水頭症の合併が高頻度です。
✅ 正しい。脊髄髄膜瘤＋Chiari奇形II型→脳脊髄液循環障害→水頭症の合併が高頻度です。
【試験対策ポイント】
- 二分脊椎の種類と重症度：潜在性二分脊椎（無症状）<髄膜瘤（神経障害なし)<脊髄髄膜瘤（最重症、神経障害・水頭症・Chiari奇形）
- 脊髄髄膜瘤の合併症：Chiari奇形II型・水頭症・膀胱直腸障害・下肢麻痺
スポンサーリンク
＼ この1問で終わりにしない ／
作業療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚12年分・約2,400問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
スポンサーリンク