第57回 作業療法士国家試験 午後 第89問

■ 正答：5番 — 視床痛 視床痛（Thalamic pain syndrome）は視床の損傷後に生じる中枢性疼痛であり、灼熱感（burning pain）が特徴的な症状です。 --- 【各選択肢の解説】 1. Lhermitte徴候 ❌ 誤り。脊髄後索の損傷時に頸部屈曲で脊椎を走る電撃様痛が生じる現象で、灼熱感ではなく電撃痛です。 2. Morleyテスト ❌ 誤り。頸部検査における脊椎症の判定テストであり、痛みの性質とは関連がありません。 3. 緊張型頭痛 ❌ 誤り。頭部から頸部にかけての圧迫感・絞扼感が特徴で、灼熱感ではなく「バンドをまかれたような痛み」です。 4. Tinel徴候 ❌ 誤り。末梢神経の再生過程で叩打部位から末梢へ走る「チクチク感」が生じる現象で、灼熱感ではありません。 5. 視床痛 ✅ 正しい。視床梗塞などの視床損傷後に発生する中枢性疼痛で、灼熱感が典型的な症状として知られています。 --- 【試験対策ポイント】 • 視床痛の特徴：灼熱感（burning pain）、難治性、自発痛が主症状 • 各徴候の痛みの質の違いを区別する必要性（電撃痛・チクチク感・圧迫感など） • 中枢性疼痛と末梢性疼痛の症状の相違