第57回 作業療法士国家試験 午後 第91問
臨床医学第57回午後
第57回 作業療法士国家試験 午後 第91問（臨床医学）の正答は 1 です。原発性自然気胸は、基礎疾患のない人で肺尖部のブレブ（気腫性嚢胞）が破れて起こる気胸である。
問題
原発性自然気胸について正しいのはどれか。
- 1. 男性に多い。 ✓
- 2. 肥満者に多い。
- 3. 再発は稀である。
- 4. 低身長者に多い。
- 5. 60歳以上に多い。
正答：1番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 50%参考値
26人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：1番 — 男性に多い。
原発性自然気胸は、基礎疾患のない人で肺尖部のブレブ（気腫性嚢胞）が破れて起こる気胸である。10〜20歳代の長身・やせ型の男性に多い。
【各選択肢の解説】
1. 男性に多い。
✅ 正しい。原発性自然気胸は女性より男性に多い。長身・やせ型の若年男性では肺尖部にブレブができやすく、これが破れて発症する。喫煙も危険因子である。
✅ 正しい。原発性自然気胸は女性より男性に多い。長身・やせ型の若年男性では肺尖部にブレブができやすく、これが破れて発症する。喫煙も危険因子である。
2. 肥満者に多い。
❌ 誤り。正しくはやせ型の人に多い。
❌ 誤り。正しくはやせ型の人に多い。
3. 再発は稀である。
❌ 誤り。原発性自然気胸は再発しやすい。正しくは再発が多く、再発を繰り返す例では胸腔鏡下でブレブを切除する手術が行われる。
❌ 誤り。原発性自然気胸は再発しやすい。正しくは再発が多く、再発を繰り返す例では胸腔鏡下でブレブを切除する手術が行われる。
4. 低身長者に多い。
❌ 誤り。正しくは長身の人に多い。
❌ 誤り。正しくは長身の人に多い。
5. 60歳以上に多い。
❌ 誤り。正しくは10〜20歳代の若年者に多い。高齢者に多いのは、COPDなどの肺の病気を基盤にした続発性（二次性）自然気胸である。
❌ 誤り。正しくは10〜20歳代の若年者に多い。高齢者に多いのは、COPDなどの肺の病気を基盤にした続発性（二次性）自然気胸である。
【試験対策ポイント】
| 項目 | 原発性自然気胸 | 続発性自然気胸 |
|---|---|---|
| 基礎疾患 | なし | COPD・間質性肺炎など |
| 年齢 | 若年（10〜20歳代） | 高齢者に多い |
| 体型・性 | 長身・やせ型の男性 | 基礎疾患による |
| 原因 | 肺尖部ブレブの破裂 | 基礎疾患による肺の破綻 |
- 症状：突然の胸痛・呼吸困難
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