第57回 作業療法士国家試験 午後 第91問
臨床医学第57回午後
第57回 作業療法士国家試験 午後 第91問（臨床医学）の正答は 1 です。原発性自然気胸は健康な若年男性（特に長身・痩せ型）に多く発生します。
問題
原発性自然気胸について正しいのはどれか。
- 1. 男性に多い。 ✓
- 2. 肥満者に多い。
- 3. 再発は稀である。
- 4. 低身長者に多い。
- 5. 60歳以上に多い。
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — 男性に多い。
原発性自然気胸は健康な若年男性（特に長身・痩せ型）に多く発生します。
【各選択肢の解説】
1. 男性に多い。
✅ 正しい。原発性自然気胸は男性（男:女 ≈ 6:1）に多く、特に20〜30代の長身・痩せ型の若年男性に好発します。
✅ 正しい。原発性自然気胸は男性（男:女 ≈ 6:1）に多く、特に20〜30代の長身・痩せ型の若年男性に好発します。
2. 肥満者に多い。
❌ 誤り。原発性自然気胸は痩せ型に多いです。肥満者ではありません。
❌ 誤り。原発性自然気胸は痩せ型に多いです。肥満者ではありません。
3. 再発は稀である。
❌ 誤り。原発性自然気胸の再発率は30〜50%と高く、再発は稀ではありません。
❌ 誤り。原発性自然気胸の再発率は30〜50%と高く、再発は稀ではありません。
4. 低身長者に多い。
❌ 誤り。長身者に多いです（肺尖部に嚢胞・ブレブが形成されやすい）。
❌ 誤り。長身者に多いです（肺尖部に嚢胞・ブレブが形成されやすい）。
5. 60歳以上に多い。
❌ 誤り。原発性自然気胸は20〜30代の若年男性に多い疾患です。60歳以上は二次性（COPD等による）が多くなります。
❌ 誤り。原発性自然気胸は20〜30代の若年男性に多い疾患です。60歳以上は二次性（COPD等による）が多くなります。
【試験対策ポイント】
- 原発性自然気胸：若年・男性・長身・痩せ型・喫煙者
- 原因：肺尖部のブレブ（嚢胞）の破裂
- 再発率：高い（30〜50%）→再発時は手術（胸腔鏡下手術）適応
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