第57回 作業療法士国家試験 午後 第94問

■ 正答：3番 — テタニー ────── 副甲状腺機能低下 テタニーは副甲状腺機能低下に伴う血清カルシウム低下が原因で起こる筋肉の不随意収縮です。副甲状腺ホルモン(PTH)が低下すると血清カルシウムが低下し、神経筋興奮性が亢進してテタニーが発症します。 --- 【各選択肢の解説】 1. 先端巨大症 ─── 下垂体前葉ホルモン欠損 ❌ 誤り。先端巨大症は成人後の成長ホルモン分泌亢進が原因であり、ホルモン欠損ではなく分泌亢進の状態です。 2. 中心性肥満 ─── 副腎皮質機能低下 ❌ 誤り。中心性肥満はクッシング症候群に伴う副腎皮質機能亢進が原因です。機能低下では体重減少が起こります。 3. テタニー ────── 副甲状腺機能低下 ✅ 正しい。副甲状腺機能低下により血清カルシウム低下が生じ、神経筋興奮性の亢進によってテタニーが発症します。 4. 尿崩症 ────── 抗利尿ホルモン分泌亢進 ❌ 誤り。尿崩症は抗利尿ホルモン(ADH/バソプレッシン)分泌低下または作用不全が原因です。分泌亢進ではなく低下が正しい。 5. 頻脈 ──────── 甲状腺機能低下 ❌ 誤り。頻脈は甲状腺機能亢進症(バセドウ病など)で起こります。機能低下では徐脈が特徴です。 --- 【試験対策ポイント】 • 各ホルモンの亢進症と低下症の症候の対比を整理する（機能亢進と低下は相反する症状が多い） • 副甲状腺機能低下 → 低カルシウム血症 → テタニー、けいれんの連鎖を確実に押さえる • 内分泌疾患の症候は「ホルモン過剰 vs ホルモン不足」で簡潔に分類・暗記することが効率的