第57回 作業療法士国家試験 午後 第96問

■ 正答：3番 — アルコール依存症 アルコール依存症では、家族がイネイブラー（enabler：可能にする人）となり、患者の飲酒行動を無意識に支援・容認してしまうことで共依存関係が形成されやすく、これが治療を阻害する重要な問題とされています。 --- 【各選択肢の解説】 1. うつ病 ❌ 誤り。うつ病では家族の支持的対応が治療効果を高めるため、イネイブラーと共依存の問題は主要な焦点ではありません。 2. 統合失調症 ❌ 誤り。統合失調症でも家族の関わりは重要ですが、共依存よりは家族心理教育による疾病教育が強調されます。 3. アルコール依存症 ✅ 正しい。家族がアルコール使用を容認・隠蔽・言い訳をするなど、患者の飲酒を可能にする行動（イネイブリング）をしてしまい、共依存関係が深刻化しやすい疾患です。 4. Alzheimer型認知症 ❌ 誤り。認知症では介護負担や虐待の問題が焦点となり、共依存の枠組みは当てはまりません。 5. 自閉スペクトラム症 ❌ 誤り。発達障害であり、共依存の問題は主要な治療課題ではありません。 --- 【試験対策ポイント】 • イネイブラー＝患者の問題行動を無意識に支援・可能にする家族 • アルコール依存症では家族も治療対象（Al-Anon） • 共依存は物質関連障害特有の家族問題として頻出