第57回 作業療法士国家試験 午後 第96問
臨床心理学第57回午後
第57回 作業療法士国家試験 午後 第96問（臨床心理学）の正答は 3 です。イネイブラーは、本人の問題行動を結果として支え、続けさせてしまう人である。
問題
イネイブラー〈enabler〉である家族と患者との共依存が問題となる疾患はどれか。
- 1. うつ病
- 2. 統合失調症
- 3. アルコール依存症 ✓
- 4. Alzheimer型認知症
- 5. 自閉スペクトラム症
正答：3番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 81.5%参考値
27人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：3番 — アルコール依存症
イネイブラーは、本人の問題行動を結果として支え、続けさせてしまう人である。アルコール依存症では、家族が飲酒の後始末や職場への言い訳を引き受けることで本人が飲酒の結果に向き合えず、家族も本人の世話に自分の存在価値を見いだす共依存が問題になる。
【各選択肢の解説】
1. うつ病
❌ 誤り。イネイブラー・共依存は依存症の家族で用いられる概念である。正しくは、うつ病では家族に励ましすぎを避け、休養を支える関わりが勧められる。
❌ 誤り。イネイブラー・共依存は依存症の家族で用いられる概念である。正しくは、うつ病では家族に励ましすぎを避け、休養を支える関わりが勧められる。
2. 統合失調症
❌ 誤り。統合失調症で家族について問題になるのは別の概念である。正しくは、家族の高い感情表出（高EE：批判・敵意・過度の情緒的巻き込まれ）が再発率を高めることである。
❌ 誤り。統合失調症で家族について問題になるのは別の概念である。正しくは、家族の高い感情表出（高EE：批判・敵意・過度の情緒的巻き込まれ）が再発率を高めることである。
3. アルコール依存症
✅ 正しい。家族が尻ぬぐいを続けると、本人は飲酒による困りごとを経験しないため飲酒が続く。治療では家族が後始末をやめ、家族自身も自助グループ（アラノンなど）で支援を受ける。
✅ 正しい。家族が尻ぬぐいを続けると、本人は飲酒による困りごとを経験しないため飲酒が続く。治療では家族が後始末をやめ、家族自身も自助グループ（アラノンなど）で支援を受ける。
4. Alzheimer型認知症
❌ 誤り。イネイブラー・共依存は主な問題ではない。正しくは、家族の介護負担や、BPSD（行動・心理症状）への対応が問題になる。
❌ 誤り。イネイブラー・共依存は主な問題ではない。正しくは、家族の介護負担や、BPSD（行動・心理症状）への対応が問題になる。
5. 自閉スペクトラム症
❌ 誤り。イネイブラー・共依存は主な問題ではない。正しくは、家族が特性を理解して関われるよう、ペアレント・トレーニングなどの家族支援が行われる。
❌ 誤り。イネイブラー・共依存は主な問題ではない。正しくは、家族が特性を理解して関われるよう、ペアレント・トレーニングなどの家族支援が行われる。
【試験対策ポイント】
| 疾患 | 家族について問題になること |
|---|---|
| アルコール依存症 | イネイブラー・共依存 |
| 統合失調症 | 高EE（再発との関連） |
| うつ病 | 励ましすぎ |
| 認知症 | 介護負担 |
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