第57回 作業療法士国家試験 午後 第96問
臨床心理学第57回午後
第57回 作業療法士国家試験 午後 第96問（臨床心理学）の正答は 3 です。イネイブラー（enabler）とは、患者の問題行動（飲酒行動）を「助けてしまう」ことで問題を長続きさせる家族のことです。
問題
イネイブラー〈enabler〉である家族と患者との共依存が問題となる疾患はどれか。
- 1. うつ病
- 2. 統合失調症
- 3. アルコール依存症 ✓
- 4. Alzheimer型認知症
- 5. 自閉スペクトラム症
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — アルコール依存症
イネイブラー（enabler）とは、患者の問題行動（飲酒行動）を「助けてしまう」ことで問題を長続きさせる家族のことです。アルコール依存症では、家族が患者の飲酒の後始末をしたり、飲酒の事実を隠したりすることで共依存関係が形成されます。
【各選択肢の解説】
1. うつ病
❌ 誤り。うつ病では家族の過保護・巻き込まれは生じることがありますが、イネイブラー・共依存の概念は主にアルコール依存症で使われます。
❌ 誤り。うつ病では家族の過保護・巻き込まれは生じることがありますが、イネイブラー・共依存の概念は主にアルコール依存症で使われます。
2. 統合失調症
❌ 誤り。統合失調症では家族の高EEが問題となりますが、イネイブラー・共依存はアルコール依存症が中心概念です。
❌ 誤り。統合失調症では家族の高EEが問題となりますが、イネイブラー・共依存はアルコール依存症が中心概念です。
3. アルコール依存症
✅ 正しい。アルコール依存症においてイネイブラー・共依存の問題が最も典型的に生じます。家族がアルコールを買ってきたり、欠勤の言い訳をしたりして依存行動を「助けてしまう」関係です。
✅ 正しい。アルコール依存症においてイネイブラー・共依存の問題が最も典型的に生じます。家族がアルコールを買ってきたり、欠勤の言い訳をしたりして依存行動を「助けてしまう」関係です。
4. Alzheimer型認知症
❌ 誤り。認知症の介護では過負担・燃え尽きが問題となりますが、イネイブラー・共依存とは異なります。
❌ 誤り。認知症の介護では過負担・燃え尽きが問題となりますが、イネイブラー・共依存とは異なります。
5. 自閉スペクトラム症
❌ 誤り。ASDでは家族の過負担が生じることはありますが、イネイブラー・共依存は主要な概念ではありません。
❌ 誤り。ASDでは家族の過負担が生じることはありますが、イネイブラー・共依存は主要な概念ではありません。
【試験対策ポイント】
- イネイブラー：依存症患者の問題行動を意図せず「助けてしまう」家族
- 共依存：患者と家族の間に形成される相互依存・病的な絆
- Al-Anon（アラノン）：アルコール依存症者の家族向け自助グループ（イネイブラーからの脱出支援）
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