OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第57回 作業療法士国家試験 午後 第97問

臨床心理学第57回午後

第57回 作業療法士国家試験 午後 第97問(臨床心理学)の正答は 3 です。適応障害は、はっきりしたストレス因に反応して情緒面・行動面の症状が出る状態である。

問題
適応障害について誤っているのはどれか。
  1. 1. 日常生活に支障を生じる。
  2. 2. 認知行動療法は有効である。
  3. 3. 薬物療法が治療の中心になる。 ✓
  4. 4. 抑うつ気分を伴うことが多い。
  5. 5. 適応的なストレス・コーピング技能を養う必要がある。

正答:3番

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この問題の正答率(OTカコモン利用者の実データ)

初回正答率 72.4%参考値

29人の初回解答から算出(2026年10月21日時点)。母数が少ないため参考値です

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています(再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため)。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答:3番 — 薬物療法が治療の中心になる。

適応障害は、はっきりしたストレス因に反応して情緒面・行動面の症状が出る状態である。原因がストレス因にあるため、治療の中心はストレス因への対処(環境調整)と精神療法であり、薬物療法は症状を和らげる補助にとどまる。誤っているのは3である。


【各選択肢の解説】

1. 日常生活に支障を生じる。
✅ 正しい。適応障害の診断には、ストレス因に不釣り合いな強い苦痛か、社会的・職業的な機能の障害があることが求められる(DSM-5)。
2. 認知行動療法は有効である。
✅ 正しい。ストレス因の受け止め方や対処行動を見直す認知行動療法は、精神療法の1つとして用いられる。
3. 薬物療法が治療の中心になる。
❌ 誤り。薬物療法は不眠・不安・抑うつなどの症状を一時的に和らげる対症療法である。正しくは、環境調整(ストレス因の除去・軽減)と精神療法が治療の中心である。
4. 抑うつ気分を伴うことが多い。
✅ 正しい。適応障害には「抑うつ気分を伴う」「不安を伴う」などの下位分類があり、抑うつ気分は多くみられる症状である(DSM-5)。
5. 適応的なストレス・コーピング技能を養う必要がある。
✅ 正しい。同じようなストレス因に再び出会っても対処できるよう、問題解決やストレス対処の技能を身につけることが再発予防につながる。

【試験対策ポイント】

  • 適応障害:ストレス因から3か月以内に発症し、ストレス因が終わってから6か月以内に症状が消える(DSM-5)
  • 治療の柱:環境調整+精神療法(支持的精神療法・認知行動療法など)
  • 薬物療法は対症的・補助的
  • うつ病の診断基準を満たす場合はうつ病と診断する
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ST-Toolbox編集部(リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営)が、作業療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

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