第57回 作業療法士国家試験 午後 第98問
臨床心理学第57回午後
第57回 作業療法士国家試験 午後 第98問（臨床心理学）の正答は 5 です。高EE（High Expressed Emotion：高感情表出）とは家族が患者に対して批判・敵意・感情的巻き込まれが高い状態であり、統合失調症患者の再発率と強く関連します。
問題
統合失調症について正しいのはどれか。
- 1. 男性に多い。
- 2. 急性発症することが多い。
- 3. 若年の発症は予後が良い。
- 4. 中年期以後に発症することが多い。
- 5. 高EEの家族のもとで再発率が高くなる。 ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — 高EEの家族のもとで再発率が高くなる。
高EE（High Expressed Emotion：高感情表出）とは家族が患者に対して批判・敵意・感情的巻き込まれが高い状態であり、統合失調症患者の再発率と強く関連します。
【各選択肢の解説】
1. 男性に多い。
❌ 誤り。統合失調症は男女ほぼ同頻度（わずかに男性がやや早期発症の傾向）です。
❌ 誤り。統合失調症は男女ほぼ同頻度（わずかに男性がやや早期発症の傾向）です。
2. 急性発症することが多い。
❌ 誤り。統合失調症は多くの場合、前駆症状（社会的引きこもり・認知機能変化）を経て潜在的に発症します。急性発症は少数です。
❌ 誤り。統合失調症は多くの場合、前駆症状（社会的引きこもり・認知機能変化）を経て潜在的に発症します。急性発症は少数です。
3. 若年の発症は予後が良い。
❌ 誤り。発症年齢が若いほど予後が悪い傾向があります（陰性症状・認知機能障害が重篤になりやすい）。
❌ 誤り。発症年齢が若いほど予後が悪い傾向があります（陰性症状・認知機能障害が重篤になりやすい）。
4. 中年期以後に発症することが多い。
❌ 誤り。統合失調症は10〜30代（思春期〜青年期）に好発します。
❌ 誤り。統合失調症は10〜30代（思春期〜青年期）に好発します。
5. 高EEの家族のもとで再発率が高くなる。
✅ 正しい。高EE（批判・敵意・感情的巻き込まれ）のある家族環境では、統合失調症の再発率が有意に高くなります。家族心理教育はEEの低下を目標の一つとしています。
✅ 正しい。高EE（批判・敵意・感情的巻き込まれ）のある家族環境では、統合失調症の再発率が有意に高くなります。家族心理教育はEEの低下を目標の一つとしています。
【試験対策ポイント】
- 統合失調症の好発年齢：10〜30代
- 高EEと再発：Brown・Vaughn・Leffらの研究で実証済み
- 予後不良因子：若年発症・陰性症状・認知機能障害・家族の高EE・服薬中断
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