第57回 作業療法士国家試験 午後 第98問

■ 正答：5番 — 高EEの家族のもとで再発率が高くなる。 高EE（Expressed Emotion：表出された感情）は、家族が示す批判性・敵意・過度な関与の程度を示します。統合失調症患者が高EEの家族環境にいると、再発率が有意に高くなることが実証されています。 --- 【各選択肢の解説】 1. 男性に多い。 ❌ 誤り。統合失調症は男女同程度の罹患率を示し、むしろ女性の方がやや早期に発症することもあります。 2. 急性発症することが多い。 ❌ 誤り。統合失調症は緩徐発症（数ヶ月〜数年かけて徐々に症状が現れる）が一般的です。急性発症例は少数派です。 3. 若年の発症は予後が良い。 ❌ 誤り。むしろ若年での発症は予後が悪く、年長での発症の方が予後が良い傾向があります。 4. 中年期以後に発症することが多い。 ❌ 誤り。統合失調症は思春期後期から30歳代に好発し、中年期発症は稀です。 5. 高EEの家族のもとで再発率が高くなる。 ✅ 正しい。高EE家族環境は患者のストレス負荷となり、統合失調症の再発率を有意に高めることが複数の研究で確認されています。 --- 【試験対策ポイント】 • 統合失調症は思春期後期～30歳代好発、男女同程度罹患 • 緩徐発症が典型的、若年発症は予後不良 • 高EE家族での再発率上昇は強力な予測因子