OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第58回 作業療法士国家試験 午前 第3問

作業療法評価学第58回午前

第58回 作業療法士国家試験 午前 第3問（作業療法評価学）の正答は 2 です。右前頭葉背外側部の損傷により、自発性の低下・行動の開始困難・無為といった前頭葉機能（遂行機能）障害の症状を呈している。

問題
30歳の男性。右利き。交通事故による右前頭葉背外側部の頭部外傷で大学病院に入院。全身状態が安定したため、回復期リハビリテーション病院に転院となった。転院後もリハビリテーション治療が継続され、現在5か月が経過した。運動障害や感覚障害を認めず、歩行は自立している。しかし、日中はボーッとして過ごし、促されないと行動に移せない。会話は成立するが、自発性に乏しい。この患者の高次脳機能評価として最も適切なのはどれか。
  1. 1. CBS
  2. 2. BADS ✓
  3. 3. SLTA
  4. 4. SPTA
  5. 5. VPTA

正答：2番

次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。記録は残りません — 記録・弱点分析つきは無料アプリで
スポンサーリンク
解説
■ 正答：2番 — BADS

右前頭葉背外側部の損傷により、自発性の低下・行動の開始困難・無為といった前頭葉機能（遂行機能）障害の症状を呈している。BADSは遂行機能障害を日常生活に即した課題で評価するバッテリーであり、この症例に最も適した評価である。

【各選択肢の解説】

1. CBS（Catherine Bergego Scale）
❌ 誤り。CBSは半側空間無視の日常生活場面での影響を評価するスケールであり、前頭葉機能障害には適さない。
2. BADS（Behavioural Assessment of the Dysexecutive Syndrome）
✅ 正しい。遂行機能障害行動評価（BADS）は、規則変換カード検査・行為計画検査・鍵探し検査など6種の下位検査で構成され、前頭葉損傷による計画・判断・柔軟な行動切り替えの障害を評価する。
3. SLTA（標準失語症検査）
❌ 誤り。SLTAは失語症の評価ツールであり、本症例には会話が成立しており失語症の記載がないため不適切。
4. SPTA（標準高次動作性検査）
❌ 誤り。SPTAは失行症の評価ツールであり、本症例の主訴である自発性低下・無為には対応しない。
5. VPTA（視知覚・視空間認知障害標準検査）
❌ 誤り。VPTAは視知覚・視空間認知障害を評価するものであり、前頭葉の遂行機能障害の評価には用いない。

【試験対策ポイント】

前頭葉背外側部の損傷→遂行機能障害（計画・判断・行動の開始困難）→評価はBADS。各高次脳機能評価ツールの対応を整理：CBS＝無視、SLTA＝失語、SPTA＝失行、VPTA＝視空間認知、BADS＝遂行機能。BADSの下位検査（鍵探し・動物園地図・修正6要素など）も頻出。

✍️ この解説の作成・点検

ST-Toolbox編集部（リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営）が、作業療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

それでも誤りが残ることがあります。「おかしいな」と思ったらお問い合わせから気軽に教えてください。確認のうえ修正し、皆さんと一緒に解説を育てていきます。

編集・監修方針を見る →

スポンサーリンク
＼ この1問で終わりにしない ／
作業療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
無料で過去問演習を始める ▶
登録30秒・ずっと無料
« 前の問題 この問題をアプリで解く 次の問題 »
関連

▶ 第58回 全問一覧

▶ 作業療法評価学 の過去問一覧

スポンサーリンク