第58回 作業療法士国家試験 午前 第3問
作業療法評価学第58回午前
30歳の男性。右利き。交通事故による右前頭葉背外側部の頭部外傷で大学病院に入院。全身状態が安定したため、回復期リハビリテーション病院に転院となった。転院後もリハビリテーション治療が継続され、現在5か月が経過した。運動障害や感覚障害を認めず、歩行は自立している。しかし、日中はボーッとして過ごし、促されないと行動に移せない。会話は成立するが、自発性に乏しい。この患者の高次脳機能評価として最も適切なのはどれか。
1. CBS
2. BADS
3. SLTA
4. SPTA
5. VPTA
- 1. CBS
- 2. BADS ✓
- 3. SLTA
- 4. SPTA
- 5. VPTA
正答：2番
解説
■ 正答：2番 — BADS
右前頭葉背外側部損傷による自発性低下・行動開始困難・注意散漫といった前頭葉機能障害（遂行機能障害）の評価に、BADS（Behavioral Assessment of the Dysexecutive Syndrome）が最も適切です。
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【各選択肢の解説】
1. CBS
❌ 誤り。Cornell Scale for Depression in Dementia の略で、認知症患者の抑うつ評価に用いられます。
2. BADS
✅ 正しい。遂行機能障害の評価に特化した検査で、前頭葉損傷による計画性欠如・自発性低下・行動開始困難などを多面的に評価できます。
3. SLTA
❌ 誤り。失語症言語検査で、言語機能障害の評価に用いられます。本症例は会話成立しており言語障害は認めません。
4. SPTA
❌ 誤り。実在しない検査です。
5. VPTA
❌ 誤り。実在しない検査です。
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【試験対策ポイント】
• BADS：前頭葉損傷→遂行機能障害（計画性・自発性・注意）の評価
• 前頭葉背外側部：自発性・意欲低下、行動開始困難
• SLTA：失語症専門検査（言語機能が保たれていれば不適切）