第58回 作業療法士国家試験 午前 第3問
作業療法評価学第58回午前
第58回 作業療法士国家試験 午前 第3問(作業療法評価学)の正答は 2 です。右前頭葉背外側部の損傷で、運動・感覚障害がないのに自発性が乏しく、促されないと行動を始められない。
問題
30歳の男性。右利き。交通事故による右前頭葉背外側部の頭部外傷で大学病院に入院。全身状態が安定したため、回復期リハビリテーション病院に転院となった。転院後もリハビリテーション治療が継続され、現在5か月が経過した。運動障害や感覚障害を認めず、歩行は自立している。しかし、日中はボーッとして過ごし、促されないと行動に移せない。会話は成立するが、自発性に乏しい。この患者の高次脳機能評価として最も適切なのはどれか。
- 1. CBS
- 2. BADS ✓
- 3. SLTA
- 4. SPTA
- 5. VPTA
正答:2番
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この問題の正答率(OTカコモン利用者の実データ)
初回正答率 62.5%標準
32人の初回解答から算出(2026年10月21日時点)
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています(再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため)。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答:2番 — BADS
右前頭葉背外側部の損傷で、運動・感覚障害がないのに自発性が乏しく、促されないと行動を始められない。前頭葉の遂行機能障害が疑われ、選択肢の中で前頭葉の機能を評価するのはBADSだけである。
【各選択肢の解説】
1. CBS
❌ 誤り。CBS(Catherine Bergego Scale)は日常生活場面の観察で半側空間無視を評価する尺度である。正しくは、本例のように無視の記載がない前頭葉損傷には用いない。
❌ 誤り。CBS(Catherine Bergego Scale)は日常生活場面の観察で半側空間無視を評価する尺度である。正しくは、本例のように無視の記載がない前頭葉損傷には用いない。
2. BADS
✅ 正しい。BADS(遂行機能障害症候群の行動評価)は、規則変換カード・行為計画・鍵探し・時間判断・動物園地図・修正6要素の下位検査で、計画・開始・切り替えなど日常に近い場面の遂行機能を評価する。前頭葉背外側部は遂行機能を担う部位で、本例の評価に合う。
✅ 正しい。BADS(遂行機能障害症候群の行動評価)は、規則変換カード・行為計画・鍵探し・時間判断・動物園地図・修正6要素の下位検査で、計画・開始・切り替えなど日常に近い場面の遂行機能を評価する。前頭葉背外側部は遂行機能を担う部位で、本例の評価に合う。
3. SLTA
❌ 誤り。SLTA(標準失語症検査)は失語症の検査である。正しくは、本例は会話が成立し失語の所見がないので対象にならない。
❌ 誤り。SLTA(標準失語症検査)は失語症の検査である。正しくは、本例は会話が成立し失語の所見がないので対象にならない。
4. SPTA
❌ 誤り。SPTA(標準高次動作性検査)は失行を中心とした動作の高次障害の検査である。正しくは、行為の誤りでなく自発性・行動開始の障害が問題の本例には合わない。
❌ 誤り。SPTA(標準高次動作性検査)は失行を中心とした動作の高次障害の検査である。正しくは、行為の誤りでなく自発性・行動開始の障害が問題の本例には合わない。
5. VPTA
❌ 誤り。VPTA(標準高次視知覚検査)は視覚失認・視空間認知の障害の検査である。正しくは、視知覚の問題を示す記載のない本例には合わない。
❌ 誤り。VPTA(標準高次視知覚検査)は視覚失認・視空間認知の障害の検査である。正しくは、視知覚の問題を示す記載のない本例には合わない。
【試験対策ポイント】
| 検査 | 対象 |
|---|---|
| BADS | 遂行機能障害 |
| CBS | 半側空間無視(日常生活の観察) |
| SLTA | 失語症 |
| SPTA | 失行など動作の高次障害 |
| VPTA | 視覚失認・視空間認知障害 |
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