第58回 作業療法士国家試験 午前 第4問
作業療法評価学第58回午前
第58回 作業療法士国家試験 午前 第4問（作業療法評価学）の正答は 3 です。③は肩関節90°外転・外旋、肘関節90°屈曲の位置で、顔を反対側へ向けさせながら橈骨動脈の拍動を確かめている。
問題
胸郭出口症候群の検査法における手技とテスト名の組合せで正しいのはどれか。
- 1. ① ── Morley テスト
- 2. ② ── Attention テスト
- 3. ③ ── Allen テスト ✓
- 4. ④ ── Adson テスト
- 5. ⑤ ── Wright テスト
正答：3番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 54.3%標準
35人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：3番 — ③ ── Allen テスト
③は肩関節90°外転・外旋、肘関節90°屈曲の位置で、顔を反対側へ向けさせながら橈骨動脈の拍動を確かめている。これがAllenテストの手技である。
【各選択肢の解説】
1. ① ── Morley テスト
❌ 誤り。①は上肢を体の横に下ろした位置で前腕を把持しており、鎖骨上窩を押す手技ではない。正しくは、Morleyテストは鎖骨上窩（斜角筋部）を指で圧迫し、圧痛や上肢への放散痛が出るかを見る。
❌ 誤り。①は上肢を体の横に下ろした位置で前腕を把持しており、鎖骨上窩を押す手技ではない。正しくは、Morleyテストは鎖骨上窩（斜角筋部）を指で圧迫し、圧痛や上肢への放散痛が出るかを見る。
2. ② ── Attention テスト
❌ 誤り。②は頭部を上から押す手技である。正しくは、Attentionテストは「気をつけ」の姿勢で胸を張り、両肩を後下方へ引いて肋鎖間隙を狭め、拍動の減弱や症状の再現を見る。頭部を押す手技は頸椎の神経根症状を見る検査（Spurlingテスト・Jacksonテスト）の形である。
❌ 誤り。②は頭部を上から押す手技である。正しくは、Attentionテストは「気をつけ」の姿勢で胸を張り、両肩を後下方へ引いて肋鎖間隙を狭め、拍動の減弱や症状の再現を見る。頭部を押す手技は頸椎の神経根症状を見る検査（Spurlingテスト・Jacksonテスト）の形である。
3. ③ ── Allen テスト
✅ 正しい。肩90°外転・外旋、肘90°屈曲で頸部を反対側へ回旋させると、斜角筋部で鎖骨下動脈が圧迫されやすくなり、橈骨動脈の拍動が弱まれば陽性とする。図の破線の矢印が頸部の回旋を示している。
✅ 正しい。肩90°外転・外旋、肘90°屈曲で頸部を反対側へ回旋させると、斜角筋部で鎖骨下動脈が圧迫されやすくなり、橈骨動脈の拍動が弱まれば陽性とする。図の破線の矢印が頸部の回旋を示している。
4. ④ ── Adson テスト
❌ 誤り。④は頸部を伸展させて頭部を上から押す手技で、頸椎の神経根症状を見るJacksonテストの形である。正しくは、Adsonテストは頸部を伸展して患側へ回旋させ、深吸気で息を止めて橈骨動脈の拍動の減弱を見る。
❌ 誤り。④は頸部を伸展させて頭部を上から押す手技で、頸椎の神経根症状を見るJacksonテストの形である。正しくは、Adsonテストは頸部を伸展して患側へ回旋させ、深吸気で息を止めて橈骨動脈の拍動の減弱を見る。
5. ⑤ ── Wright テスト
❌ 誤り。⑤は上肢を下ろした位置での手技で、上肢を挙上していない。正しくは、Wrightテストは肩関節を外転・外旋して上肢を挙上（過外転）させ、橈骨動脈の拍動の減弱や症状の再現を見る。
❌ 誤り。⑤は上肢を下ろした位置での手技で、上肢を挙上していない。正しくは、Wrightテストは肩関節を外転・外旋して上肢を挙上（過外転）させ、橈骨動脈の拍動の減弱や症状の再現を見る。
【試験対策ポイント】
| テスト | 手技 |
|---|---|
| Adson | 頸部伸展・患側回旋＋深吸気、橈骨動脈の拍動 |
| Allen | 肩90°外転・外旋、肘90°屈曲＋頸部を反対側へ回旋、拍動 |
| Wright | 肩の過外転（外転・外旋で挙上）、拍動・症状 |
| Morley | 鎖骨上窩の圧迫、圧痛・放散痛 |
| Roos | 肩90°外転・外旋、肘90°屈曲で手の開閉を続ける |
- 頭部を上から押す図はTOSでなく頸椎の検査（Spurling・Jackson）
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