第58回 作業療法士国家試験 午前 第7問
作業療法評価学第58回午前
第58回 作業療法士国家試験 午前 第7問（作業療法評価学）の正答は 1・3 です。関節可動域測定法（日整会・日本リハ医学会基準）では、基本軸・移動軸・測定肢位が厳密に規定されている。
問題
関節可動域測定法（日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による）で正しいのはどれか。2つ選べ。
- 1. 肩内旋 ✓
- 2. 手尺屈
- 3. 小指屈曲 ✓
- 4. 股内旋
- 5. 胸腰部右側屈
正答：1・3番
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解説
■ 正答：1番・3番（複数正答）
> ⚠️ この問題は1番と3番が正答として処理されています。
■ 正答：1番・3番 — 肩内旋・小指屈曲
関節可動域測定法（日整会・日本リハ医学会基準）では、基本軸・移動軸・測定肢位が厳密に規定されている。図を見ると、1（肩内旋）と3（小指屈曲）の軸の設定が規定通りであることが確認できる。
【各選択肢の解説】
1. 肩内旋
✅ 正しい。肩内旋のROM測定は肩関節90°外転・肘90°屈曲位で行い、前腕を基本軸（垂直）として移動軸が前腕の動きを追う。図1の基本軸・移動軸の設定はこの規定に合致する。
✅ 正しい。肩内旋のROM測定は肩関節90°外転・肘90°屈曲位で行い、前腕を基本軸（垂直）として移動軸が前腕の動きを追う。図1の基本軸・移動軸の設定はこの規定に合致する。
2. 手尺屈
❌ 誤り。手尺屈の測定では、基本軸は前腕の長軸（橈骨）、移動軸は第3中手骨長軸とされる。図2では軸の設定が規定と異なる（基本軸・移動軸の位置が誤っている）。
❌ 誤り。手尺屈の測定では、基本軸は前腕の長軸（橈骨）、移動軸は第3中手骨長軸とされる。図2では軸の設定が規定と異なる（基本軸・移動軸の位置が誤っている）。
3. 小指屈曲
✅ 正しい。小指屈曲（MP・PIP・DIP）の測定では、基本軸は第5中手骨、移動軸は第5基節骨とされる。図3の軸設定は規定に合致する。
✅ 正しい。小指屈曲（MP・PIP・DIP）の測定では、基本軸は第5中手骨、移動軸は第5基節骨とされる。図3の軸設定は規定に合致する。
4. 股内旋
❌ 誤り。股内旋の測定は股関節・膝関節90°屈曲座位で行い、基本軸は膝蓋骨より下ろした垂直線、移動軸は下腿長軸とされる。図4では軸または測定肢位の設定が誤っている。
❌ 誤り。股内旋の測定は股関節・膝関節90°屈曲座位で行い、基本軸は膝蓋骨より下ろした垂直線、移動軸は下腿長軸とされる。図4では軸または測定肢位の設定が誤っている。
5. 胸腰部右側屈
❌ 誤り。体幹側屈の測定では、基本軸は仙骨後面の垂直線、移動軸は第1胸椎棘突起と第5腰椎棘突起を結ぶ線とされる。図5では軸設定が規定と異なる。
❌ 誤り。体幹側屈の測定では、基本軸は仙骨後面の垂直線、移動軸は第1胸椎棘突起と第5腰椎棘突起を結ぶ線とされる。図5では軸設定が規定と異なる。
【試験対策ポイント】
| 関節運動 | 基本軸 | 移動軸 | 測定肢位 |
|---|---|---|---|
| 肩内旋 | 肘を通る垂直線 | 尺骨（前腕） | 肩外転90°・肘屈曲90° |
| 手尺屈 | 橈骨長軸 | 第3中手骨 | 前腕回内中間位 |
| 小指屈曲 | 第5中手骨 | 第5基節骨 | 手指伸展位から |
| 股内旋 | 膝蓋骨垂直線 | 下腿長軸 | 股・膝90°屈曲座位 |
| 体幹側屈 | 仙骨後面垂直線 | 胸腰椎棘突起連結線 | 立位・座位 |
- ROM測定問題は「軸の取り方」が問われる。基本軸（固定側）と移動軸（動く側）を混同しないこと。
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