第58回 作業療法士国家試験 午前 第11問
身体障害作業療法第58回午前
第58回 作業療法士国家試験 午前 第11問（身体障害作業療法）の正答は 4 です。左利き・右片麻痺（上肢Brunnstromステージ Ⅲ）で、使えるのは左手だけである。
問題
48歳の男性。脳梗塞後の右片麻痺。左利き。発症から5か月経過。Brunnstrom法ステージは上肢、下肢ともにⅢ。関節可動域制限は認めず、座位バランスは良好である。短下肢装具とT字杖で歩行は自立している。この患者に対する自助具で最も適切なのはどれか。
- 1. 爪ブラシ（固定式）
- 2. 長柄ブラシ
- 3. ボタンエイド
- 4. 爪切り（固定式） ✓
- 5. ソックスエイド
正答：4番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 36.7%難問
30人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番 — 爪切り（固定式）
左利き・右片麻痺（上肢Brunnstromステージ Ⅲ）で、使えるのは左手だけである。右手の爪は左手で切れるが、左手の爪は麻痺した右手では切れない。台に固定した爪切りなら左手だけで左手の爪を切れる。
【各選択肢の解説】
1. 爪ブラシ（固定式）
❌ 誤り。図1は床に置いた固定式のブラシに足を載せてこする道具で、手を使わずに足部・足趾を洗うためのものである。正しくは、本例は関節可動域制限がなく座位バランスも良好なので、足部に左手が届き、手で洗える。
❌ 誤り。図1は床に置いた固定式のブラシに足を載せてこする道具で、手を使わずに足部・足趾を洗うためのものである。正しくは、本例は関節可動域制限がなく座位バランスも良好なので、足部に左手が届き、手で洗える。
2. 長柄ブラシ
❌ 誤り。図2は柄の先に櫛状のブラシが付いた整髪用の長柄ブラシで、肩・肘の可動域制限で頭に手が届かない人が髪を整えるのに使う。正しくは、本例は関節可動域制限がなく、左手が頭に届くので不要である。
❌ 誤り。図2は柄の先に櫛状のブラシが付いた整髪用の長柄ブラシで、肩・肘の可動域制限で頭に手が届かない人が髪を整えるのに使う。正しくは、本例は関節可動域制限がなく、左手が頭に届くので不要である。
3. ボタンエイド
❌ 誤り。ボタンエイドはボタンの穴に通した輪でボタンを引き出して留める道具で、手指でボタンをつまんで穴に通すことが難しい人に使う。正しくは、本例で代わりの方法がないのは非麻痺手の爪切りで、最も適切なのは固定式爪切りである。
❌ 誤り。ボタンエイドはボタンの穴に通した輪でボタンを引き出して留める道具で、手指でボタンをつまんで穴に通すことが難しい人に使う。正しくは、本例で代わりの方法がないのは非麻痺手の爪切りで、最も適切なのは固定式爪切りである。
4. 爪切り（固定式）
✅ 正しい。台に固定されているので爪切りを手で持つ必要がなく、レバーを手掌や前腕で押して切れる。非麻痺手の爪を片手で切るための自助具である。
✅ 正しい。台に固定されているので爪切りを手で持つ必要がなく、レバーを手掌や前腕で押して切れる。非麻痺手の爪を片手で切るための自助具である。
5. ソックスエイド
❌ 誤り。ソックスエイドは股関節の屈曲制限などで足先に手が届かない人に使う。正しくは、本例は可動域制限がなく座位バランスも良好なので、足先に手が届き、ソックスエイドは要らない。
❌ 誤り。ソックスエイドは股関節の屈曲制限などで足先に手が届かない人に使う。正しくは、本例は可動域制限がなく座位バランスも良好なので、足先に手が届き、ソックスエイドは要らない。
【試験対策ポイント】
| 自助具 | 使う人 |
|---|---|
| 固定式爪切り | 片手しか使えない人の非麻痺手の爪 |
| 固定式爪ブラシ（足用） | 手を使わずに足部を洗いたい人 |
| 長柄ブラシ（整髪用） | 肩・肘の可動域制限で頭に手が届かない |
| ソックスエイド | 股関節の屈曲制限などで足先に届かない |
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