第58回 作業療法士国家試験 午前 第15問

■ 正答：3番と5番 — 振戦と動悸 この患者はパニック障害と診断されており、発作時には自律神経系の過剰反応により、振戦（筋肉の震え）と動悸（心拍数の増加や心臓の鼓動を感じる症状）が特徴的に出現します。 --- 【各選択肢の解説】 1. 健忘 ❌ 誤り。パニック発作では意識は清明に保たれており、発作中の記憶が失われることはありません。 2. 昏迷 ❌ 誤り。昏迷は意識水準の低下を示す症状であり、パニック発作では意識は明確です。 3. 振戦 ✅ 正しい。パニック発作時の過剰な交感神経刺激により、筋肉の不随意な震えが生じます。 4. せん妄 ❌ 誤り。せん妄は急性脳器質性障害で見られる意識混濁と思考混乱ですが、パニック発作では意識は保たれています。 5. 動悸 ✅ 正しい。パニック発作時の交感神経の過剰興奮により、心拍数増加や心臓の鼓動の自覚が顕著に生じます。 --- 【試験対策ポイント】 • パニック障害の発作症状：動悸、息切れ、振戦、発汗、胸痛、めまい • 意識水準は保たれている点が重要（昏迷やせん妄との鑑別） • 交感神経系の過剰反応が病態の中核