第58回 作業療法士国家試験 午前 第17問

■ 正答：2番 — 基礎体力の回復・維持を行う。 振戦せん妄が消失し落ち着きが見られ始めた急性期後期は、身体的機能の回復が最優先です。アルコール依存症患者は栄養不良や廃用性萎縮が著しいため、作業療法の初期段階では基礎体力の回復・維持に注力する必要があります。 --- 【各選択肢の解説】 1. 家族内での関係性を改善する。 ❌ 誤り。暴力行為があり関係が悪化している現段階では関係改善は時期尚早です。身体・精神が安定した後期段階での目的です。 2. 基礎体力の回復・維持を行う。 ✅ 正しい。入院後5日目で急性症状が消失し落ち着きが見られ始めた段階は、身体機能の回復が優先課題です。長期の飲酒と入院で低下した体力を回復させる必要があります。 3. ストレス対処技能を獲得する。 ❌ 誤り。重要な目標ですが、身体的安定性が確保された中期～後期段階での目的です。現段階では身体機能の回復が先行します。 4. 他者との協調的な活動を体験する。 ❌ 誤り。社会的役割の再構築は、身体的・精神的に十分回復した後期段階での目的です。 5. 職場復帰に向けた職業的技能を修得する。 ❌ 誤り。最も遠い目標であり、十分な回復期を経た後期段階での目的です。 --- 【試験対策ポイント】 • アルコール依存症患者の作業療法は段階的に進行：急性期後期→基礎体力回復→ストレス対処→社会復帰 • 振戦せん妄消失直後は身体機能の廃用性萎縮改善が優先 • 関係改善や職業技能修得は遠期目標