第58回 作業療法士国家試験 午前 第17問
精神障害作業療法第58回午前
第58回 作業療法士国家試験 午前 第17問（精神障害作業療法）の正答は 2 です。振戦せん妄が消失して落ち着いたばかりの離脱直後の時期で、長年の飲酒と離脱で身体は消耗している。
問題
52歳の男性。アルコール依存症。警備会社に勤務。若いころから飲酒が習慣化していたが、最近、朝から酒を飲むようになった。同居する両親に対する暴力行為で警察の介入があり、２日後に入院した。入院後、振戦せん妄が出現し、５日目に消失した。落ち着きがみられるようになり、作業療法が処方された。この時期に優先すべき作業療法の目的はどれか。
- 1. 家族内での関係性を改善する。
- 2. 基礎体力の回復・維持を行う。 ✓
- 3. ストレス対処技能を獲得する。
- 4. 他者との協調的な活動を体験する。
- 5. 職場復帰に向けた職業的技能を修得する。
正答：2番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 69.7%やさしい
33人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2番 — 基礎体力の回復・維持を行う。
振戦せん妄が消失して落ち着いたばかりの離脱直後の時期で、長年の飲酒と離脱で身体は消耗している。作業療法の最初の目的は、基礎体力と生活リズムの回復である。
【各選択肢の解説】
1. 家族内での関係性を改善する。
❌ 誤り。暴力の問題もあり家族関係は大切な課題だが、離脱直後に取り組む段階ではない。正しくは、身体と生活が安定した後に、家族教室や家族への支援として扱う。
❌ 誤り。暴力の問題もあり家族関係は大切な課題だが、離脱直後に取り組む段階ではない。正しくは、身体と生活が安定した後に、家族教室や家族への支援として扱う。
2. 基礎体力の回復・維持を行う。
✅ 正しい。長期の飲酒による栄養障害や離脱による消耗で体力が落ちており、軽い身体活動で体力を戻すことが、その後のプログラムに参加する土台になる。
✅ 正しい。長期の飲酒による栄養障害や離脱による消耗で体力が落ちており、軽い身体活動で体力を戻すことが、その後のプログラムに参加する土台になる。
3. ストレス対処技能を獲得する。
❌ 誤り。断酒を続けるために必要な技能だが、離脱直後の優先課題ではない。正しくは、身体が回復し、依存症の心理教育などに取り組める段階で練習する。
❌ 誤り。断酒を続けるために必要な技能だが、離脱直後の優先課題ではない。正しくは、身体が回復し、依存症の心理教育などに取り組める段階で練習する。
4. 他者との協調的な活動を体験する。
❌ 誤り。集団での協調的な活動は回復が進んでから導入する。正しくは、まず個人で取り組める軽い活動から始める。
❌ 誤り。集団での協調的な活動は回復が進んでから導入する。正しくは、まず個人で取り組める軽い活動から始める。
5. 職場復帰に向けた職業的技能を修得する。
❌ 誤り。職場復帰は回復の最後の段階の課題である。正しくは、断酒の継続と生活の安定を確かめた後に、復職支援として取り組む。
❌ 誤り。職場復帰は回復の最後の段階の課題である。正しくは、断酒の継続と生活の安定を確かめた後に、復職支援として取り組む。
【試験対策ポイント】
アルコール依存症の作業療法の進め方
- 離脱直後：基礎体力・生活リズムの回復
- その後：依存症の心理教育、ストレス対処、対人関係・集団活動、自助グループへのつなぎ
- 最後：家庭・職場への復帰
- 振戦せん妄＝アルコール離脱症状（飲酒をやめて数日後に起こる）
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