第58回 作業療法士国家試験 午前 第24問

■ 正答：1番 — 安静時心拍数 廃用症候群により心機能が低下すると、同じ酸素需要を満たすために安静時心拍数が代償的に増加します。心臓の効率が低下するため、より多くの拍動が必要になるのです。 --- 【各選択肢の解説】 1. 安静時心拍数 ✅ 正しい。廃用症候群では心筋の萎縮と心機能の低下により、安静時でも心拍数が増加して代償します。 2. 換気血流比 ❌ 誤り。廃用症候群では呼吸筋の筋力低下により換気が減少し、換気血流比は低下または不変です。 3. 心臓予備力 ❌ 誤り。廃用症候群により心機能が低下するため、心臓予備力（最大心拍出量と安静時心拍出量の差）は減少します。 4. 疼痛の閾値 ❌ 誤り。廃用症候群では痛覚過敏傾向があり、疼痛の閾値は低下（感じやすくなる）します。 5. 予備呼気量 ❌ 誤り。廃用症候群では呼吸筋の筋力低下により、予備呼気量は減少します。 --- 【試験対策ポイント】 • 廃用症候群は「脱調整」状態：心拍数↑・心予備力↓・呼吸機能↓ • 安静時心拍数増加は心機能低下の代償機構 • 疼痛閾値の低下も廃用症候群の特徴