OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第58回 作業療法士国家試験 午前 第29問

作業療法評価学第58回午前

第58回 作業療法士国家試験 午前 第29問（作業療法評価学）の正答は 1 です。FIMの食事項目において、万能カフなどの自助具の装着に介助が必要でも、食事行為そのものを自立で行える場合は「修正自立（6点）」だが、装着を手伝ってもらうことは「監視・準備介助（5点）」に該当する。

問題
FIMの評定で正しいのはどれか。
  1. 1. 食事５点：万能カフの装着を手伝ってもらい食事ができる。 ✓
  2. 2. 整容４点：洗顔時にタオルを持ってきてもらう。
  3. 3. 更衣（下半身）４点：介助者が下着やズボンを膝まで通すと残りは自分で行う。
  4. 4. トイレ動作６点：介助者に拭く紙を用意してもらう。
  5. 5. 記憶４点：自らメモを使用して生活できている。

正答：1番

次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。記録は残りません — 記録・弱点分析つきは無料アプリで
スポンサーリンク（広告）
解説
■ 正答：1番 — 食事5点：万能カフの装着を手伝ってもらい食事ができる

FIMの食事項目において、万能カフなどの自助具の装着に介助が必要でも、食事行為そのものを自立で行える場合は「修正自立（6点）」だが、装着を手伝ってもらうことは「監視・準備介助（5点）」に該当する。

【各選択肢の解説】

1. 食事5点：万能カフの装着を手伝ってもらい食事ができる。
✅ 正しい。自助具の装着に他者の準備（セットアップ介助）が必要な状態は5点（監視/段取り/準備）に相当する。食事動作自体は自立であっても、準備段階で介助を要するため6点ではなく5点。
2. 整容4点：洗顔時にタオルを持ってきてもらう。
❌ 誤り。道具の準備（持ってきてもらう）は「修正自立（6点）」または「準備介助（5点）」相当。4点（最小介助）は実際の動作に25%未満の身体介助が入る場合。
3. 更衣（下半身）4点：介助者が下着やズボンを膝まで通すと残りは自分で行う。
❌ 誤り。介助者が作業の大部分（膝まで通す）を行い、患者が残りを行う場合、患者の遂行割合が75%以上なら4点だが、膝まで通す動作が50%以上の労力ならば3点（中等度介助）に近くなる可能性がある。設問では5点相当の誤記述として扱われる。
4. トイレ動作6点：介助者に拭く紙を用意してもらう。
❌ 誤り。道具の準備（紙を用意する）を他者が行う場合は5点（修正自立〜準備介助）であり、6点は自助具使用も含めて完全に自分で行える場合。
5. 記憶4点：自らメモを使用して生活できている。
❌ 誤り。自らメモという補助手段を使用して生活できている場合はFIM記憶6点（修正自立）に相当する。4点（最小介助）は25%未満の介助が必要な状態。

【試験対策ポイント】

FIM採点基準：7点＝完全自立、6点＝修正自立（補助具使用・時間超過）、5点＝監視/準備、4点＝最小介助（75%以上自分で）、3点＝中等度介助（50〜74%）、2点＝最大介助（25〜49%）、1点＝全介助（25%未満）。「自助具の装着に介助＝5点」「自助具を自分で装着・使用＝6点」の区別は頻出。

📗 OTカコモンの学習教材

この問題でつまずいた範囲は、OT国試ノート「作業療法学（評価・治療）」該当の章でまとめて復習できます。過去問だけでは埋まらない「なぜそうなるか」を、頻出ポイントに絞って体系的に読めます。赤シート・覚えたチェック・印刷に対応。

OT国試ノート 頻出だけを、1冊に。 12科目・全84章／過去問12回分（第50〜61回）の出題傾向から作成 赤シート・覚えたチェック・印刷対応／章末から過去問へ戻れる 全科目 無料 ▶ この範囲のノートを開く（無料）
無料 ／ 12科目・全84章。登録なしで読めます。
✍️ この解説の作成・点検

ST-Toolbox編集部（リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営）が、作業療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

それでも誤りが残ることがあります。「おかしいな」と思ったらお問い合わせから気軽に教えてください。確認のうえ修正し、皆さんと一緒に解説を育てていきます。

編集・監修方針を見る →

スポンサーリンク（広告）
＼ この1問で終わりにしない ／
作業療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
無料で過去問演習を始める ▶
登録30秒・ずっと無料
« 前の問題 この問題をアプリで解く 次の問題 »
🗺️ ST-Toolbox の無料サービス リハ就職マップ ｜ OTの就職先を公的データから探す 見学先を選ぶときにまず知りたいのは「そこがどの分野をやっているか」。届出内容から分かる領域（身体障害・精神障害・発達障害・老年期）と、住所を入れての通勤時間で絞り込めます。全国20,364か所・登録不要。求人が出ていない施設も最初から載っています。 別タブでさがす →
関連

▶ 第58回 全問一覧

▶ 作業療法評価学 の過去問一覧

スポンサーリンク（広告）