第58回 作業療法士国家試験 午前 第29問
作業療法評価学第58回午前
第58回 作業療法士国家試験 午前 第29問（作業療法評価学）の正答は 1 です。FIMでは、自助具の装着や物の用意など動作の前の準備だけを他者に頼む場合は5点（監視・準備）、補助具を自分で使って行えれば6点（修正自立）となる。
問題
FIMの評定で正しいのはどれか。
- 1. 食事５点：万能カフの装着を手伝ってもらい食事ができる。 ✓
- 2. 整容４点：洗顔時にタオルを持ってきてもらう。
- 3. 更衣（下半身）４点：介助者が下着やズボンを膝まで通すと残りは自分で行う。
- 4. トイレ動作６点：介助者に拭く紙を用意してもらう。
- 5. 記憶４点：自らメモを使用して生活できている。
正答：1番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 33.3%参考値
24人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：1番 — 食事５点：万能カフの装着を手伝ってもらい食事ができる
FIMでは、自助具の装着や物の用意など動作の前の準備だけを他者に頼む場合は5点（監視・準備）、補助具を自分で使って行えれば6点（修正自立）となる。準備と身体介助を見分けるのが要点である。
【各選択肢の解説】
1. 食事５点：万能カフの装着を手伝ってもらい食事ができる。
✅ 正しい（＝正答）。万能カフの装着は食べる前の準備にあたり、食べる動作そのものは自分で行っている。準備だけの介助なので5点になる。
✅ 正しい（＝正答）。万能カフの装着は食べる前の準備にあたり、食べる動作そのものは自分で行っている。準備だけの介助なので5点になる。
2. 整容４点：洗顔時にタオルを持ってきてもらう。
❌ 誤り。タオルを持ってきてもらうのは道具の準備にあたり、洗顔の動作には手を出されていない。正しくは5点（準備）である。4点は動作の一部に手を添える程度の身体介助が要る場合である。
❌ 誤り。タオルを持ってきてもらうのは道具の準備にあたり、洗顔の動作には手を出されていない。正しくは5点（準備）である。4点は動作の一部に手を添える程度の身体介助が要る場合である。
3. 更衣（下半身）４点：介助者が下着やズボンを膝まで通すと残りは自分で行う。
❌ 誤り。下着・ズボンに足を通して膝まで上げる部分は下半身更衣の大きな部分で、患者が行うのは残りの引き上げだけである。正しくは、患者が75%以上を自分で行う4点（最小介助）には当たらず、それより介助量の多い段階で評価する。
❌ 誤り。下着・ズボンに足を通して膝まで上げる部分は下半身更衣の大きな部分で、患者が行うのは残りの引き上げだけである。正しくは、患者が75%以上を自分で行う4点（最小介助）には当たらず、それより介助量の多い段階で評価する。
4. トイレ動作６点：介助者に拭く紙を用意してもらう。
❌ 誤り。紙の用意は他者による準備にあたる。正しくは5点（準備）である。6点は補助具の使用や時間がかかる点を除き、すべて自分で行える場合である。
❌ 誤り。紙の用意は他者による準備にあたる。正しくは5点（準備）である。6点は補助具の使用や時間がかかる点を除き、すべて自分で行える場合である。
5. 記憶４点：自らメモを使用して生活できている。
❌ 誤り。メモという補助手段を自分で使って生活できているので、他者の助けは要らない。正しくは6点（修正自立）である。
❌ 誤り。メモという補助手段を自分で使って生活できているので、他者の助けは要らない。正しくは6点（修正自立）である。
【試験対策ポイント】
| 点数 | 区分 | 目安 |
|---|---|---|
| 7 | 完全自立 | 補助具なし・時間内に安全に行う |
| 6 | 修正自立 | 補助具の使用・時間がかかる・安全への配慮が要る |
| 5 | 監視・準備 | 見守り・指示・準備（装着や物の用意）のみ |
| 4 | 最小介助 | 患者が75%以上を行う |
| 3 | 中等度介助 | 患者が50%以上75%未満を行う |
| 2 | 最大介助 | 患者が25%以上50%未満を行う |
| 1 | 全介助 | 患者が25%未満 |
（FIM 機能的自立度評価法）
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