OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第58回 作業療法士国家試験 午前 第37問

作業療法評価学第58回午前

第58回 作業療法士国家試験 午前 第37問（作業療法評価学）の正答は 4 です。Steinbrockerのclass分類は日常生活での機能障害の程度をⅠ〜Ⅳの4段階で表す。

問題
関節リウマチ患者の日常生活の評価に用いられるのはどれか。
  1. 1. DAS 28
  2. 2. Larsen 分類
  3. 3. Lansbury 指数
  4. 4. Steinbrocker の class 分類 ✓
  5. 5. AIMS〈Arthritis Impact Measurement Scale〉

正答：4番

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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 95.8%参考値

24人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：4番 — Steinbrocker の class 分類

Steinbrockerのclass分類は日常生活での機能障害の程度をⅠ〜Ⅳの4段階で表す。同じSteinbrockerでもstage分類はX線の病期であり、DAS28とLansbury指数は疾患活動性、Larsen分類はX線の関節破壊を表す。

【各選択肢の解説】

1. DAS 28
❌ 誤り。28関節の圧痛・腫脹関節数、赤沈またはCRP、患者の全般評価から算出する。正しくは、関節リウマチの疾患活動性を評価する指標である。
2. Larsen 分類
❌ 誤り。X線写真で関節の破壊の程度を段階づける。正しくは、画像による関節破壊の評価である。
3. Lansbury 指数
❌ 誤り。複数の臨床所見と検査値を合わせて点数化する。正しくは、関節リウマチの疾患活動性を表す指標である。
4. Steinbrocker の class 分類
✅ 正しい（＝正答）。仕事や身の回りのことがどの程度できるかで分類するため、日常生活の評価に用いる。ClassⅠは普通の仕事が不自由なくでき、ClassⅣは寝たきりまたは車椅子でほとんど身の回りのことができない。
5. AIMS〈Arthritis Impact Measurement Scale〉
❌ 誤り。身体機能に加えて痛み・心理状態・社会活動などを含む自己記入式の尺度である。正しくは、関節炎が生活全体に与える影響（健康状態・QOL）を多面的に測る尺度である。

【試験対策ポイント】

評価何を見るか
Steinbrocker class分類日常生活の機能（ClassⅠ〜Ⅳ）
Steinbrocker stage分類X線の病期（StageⅠ〜Ⅳ）
Larsen分類X線の関節破壊
DAS28・Lansbury指数疾患活動性
AIMS健康状態・QOL（多面的）
  • 「class＝生活」「stage＝X線」で取り違えない
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ST-Toolbox編集部（リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営）が、作業療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

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