第58回 作業療法士国家試験 午前 第39問
作業療法管理学第58回午前
第58回 作業療法士国家試験 午前 第39問(作業療法管理学)の正答は 1・5 です。SOAPはProblem Oriented Medical Record(POMR:問題指向型診療記録)の記録形式であり、PにはAで分析した内容に基づく治療計画・具体的対応を記載する。
問題
SOAP による作業療法記録で正しいのはどれか。2つ選べ。
- 1. 問題指向型の診療記録である。 ✓
- 2. S には作業療法士が観察した情報を記載する。
- 3. O には患者本人や家族から得た情報を記載する。
- 4. A には作業療法プログラムを記載する。
- 5. P には A に対する具体的な対応を記載する。 ✓
正答:1・5番
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解説
■ 正答:1番・5番(複数正答)
> ⚠️ この問題は1番と5番が正答として処理されています。
■ 正答:1番・5番 — 問題指向型の診療記録である・Pには Aに対する具体的な対応を記載する
SOAPはProblem Oriented Medical Record(POMR:問題指向型診療記録)の記録形式であり、PにはAで分析した内容に基づく治療計画・具体的対応を記載する。
【各選択肢の解説】
1. 問題指向型の診療記録である。
✅ 正しい。SOAPはPOMR(Problem-Oriented Medical Record)の記録様式であり、患者の問題を中心に情報を整理する。
✅ 正しい。SOAPはPOMR(Problem-Oriented Medical Record)の記録様式であり、患者の問題を中心に情報を整理する。
2. Sには作業療法士が観察した情報を記載する。
❌ 誤り。S(Subjective)には患者・家族など主観的情報(訴え・自覚症状など)を記載する。作業療法士の観察はOに記載する。
❌ 誤り。S(Subjective)には患者・家族など主観的情報(訴え・自覚症状など)を記載する。作業療法士の観察はOに記載する。
3. Oには患者本人や家族から得た情報を記載する。
❌ 誤り。O(Objective)には検査値・観察事実・評価結果など客観的情報を記載する。患者・家族の訴えはSに記載する。
❌ 誤り。O(Objective)には検査値・観察事実・評価結果など客観的情報を記載する。患者・家族の訴えはSに記載する。
4. Aには作業療法プログラムを記載する。
❌ 誤り。A(Assessment)にはS・Oの情報を統合した評価・判断・解釈を記載する。プログラム(計画)はPに記載する。
❌ 誤り。A(Assessment)にはS・Oの情報を統合した評価・判断・解釈を記載する。プログラム(計画)はPに記載する。
5. PにはAに対する具体的な対応を記載する。
✅ 正しい。P(Plan)にはAの評価に基づく治療計画・今後の対応・目標を記載する。
✅ 正しい。P(Plan)にはAの評価に基づく治療計画・今後の対応・目標を記載する。
【試験対策ポイント】
SOAP記録の対応:S=患者・家族の訴え(主観)、O=OTの観察・検査値(客観)、A=統合評価・解釈、P=計画・対応。「S≠OTの観察」「O≠患者の訴え」の逆の誤りが頻出。POMR(問題指向型)であることも押さえる。
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