第58回 作業療法士国家試験 午前 第44問

■ 正答：4番 — 異常体験の訴えはその都度修正する。 精神科作業療法における治療的態度として、患者の異常体験（幻覚・妄想など）に対しては「その都度修正する」のではなく、患者の体験を受け入れ、共感的に傾聴し、無理に否定しないことが重要です。修正や否定は治療関係を損なう可能性があります。 --- 【各選択肢の解説】 1. 退院後の生活支援を行う。 ✅ 正しい。社会復帰と生活の質向上のため、退院後の生活支援は作業療法の重要な役割です。 2. 患者との心理的距離を保つ。 ✅ 正しい。共感的態度は必要ですが、専門家としての適切な心理的距離（治療的距離）を保つことが重要です。 3. 患者の主体的活動を支援する。 ✅ 正しい。患者の自発性と主体性を尊重し、活動への参加を促すことは作業療法の基本原則です。 4. 異常体験の訴えはその都度修正する。 ❌ 誤り。異常体験は否定・修正ではなく、患者の現実として受け入れ、共感的に対応することが治療的です。 5. 無理に活動しなくてもよいことを保障する。 ✅ 正しい。患者の負担を減らし、安全で安心できる環境を提供することで、段階的な参加を促します。 --- 【試験対策ポイント】 • 異常体験への対応：否定・修正ではなく「受け入れと共感」が原則 • 治療的態度：患者の主体性尊重と心理的安全性の確保 • 精神科OTの基本：強制ではなく、患者ペースでの段階的参加支援