第58回 作業療法士国家試験 午前 第45問

■ 正答：1番 — アルコール依存症 ── AA AAはAlcoholics Anonymousの略で、アルコール依存症の自助グループとして世界的に認知された治療支援体系です。アルコール依存症の治療において薬物療法と並行して重要な役割を担っています。 --- 【各選択肢の解説】 1. アルコール依存症 ── AA ✅ 正しい。AAは12ステッププログラムに基づくアルコール依存症患者の自助グループで、認知行動療法と並ぶ重要な治療支援です。 2. 覚醒剤依存症 ── コリンエステラーゼ阻害薬 ❌ 誤り。覚醒剤依存症の治療は認知行動療法（SMARPP等）が中心で、薬物療法はうつ状態への対症療法に限定されます。コリンエステラーゼ阻害薬はアルツハイマー病治療薬です。 3. 大麻依存症 ── ビタミンB1（チアミン）補充 ❌ 誤り。ビタミンB1補充はアルコール依存症に伴うウェルニッケ脳症の治療です。大麻依存症は認知行動療法が主要な治療です。 4. タバコ依存症 ── SMARPP ❌ 誤り。SMARPPは覚醒剤依存症向けのプログラムです。タバコ依存症にはニコチン置換療法や禁煙外来での行動支援が用いられます。 5. ヘロイン依存症 ── ニコチン置換療法 ❌ 誤り。ニコチン置換療法はタバコ依存症用です。ヘロイン依存症はメタドン維持療法やナロトレキソン治療などオピオイド系の対応が行われます。 --- 【試験対策ポイント】 - AA（自助グループ）：アルコール依存症の標準的心理社会的治療 - SMARPP：覚醒剤依存症向け認知行動療法プログラム - 各物質依存の薬物療法は異なる（ニコチン置換療法はタバコ、メタドンはヘロイン）