OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第58回 作業療法士国家試験 午前 第45問

精神障害作業療法第58回午前

第58回 作業療法士国家試験 午前 第45問（精神障害作業療法）の正答は 1 です。AA（Alcoholics Anonymous：アルコホーリクス・アノニマス）は自助グループとして依存症の回復を支援する組織であり、アルコール依存症の長期断酒支援として広く認められている。

問題
疾患と治療の組合せで正しいのはどれか。
  1. 1. アルコール依存症 ── AA ✓
  2. 2. 覚醒剤依存症 ── コリンエステラーゼ阻害薬
  3. 3. 大麻依存症 ── ビタミンB1（チアミン）補充
  4. 4. タバコ依存症 ── SMARPP〈Serigaya Methamphetamine Relapse Prevention Program〉
  5. 5. ヘロイン依存症 ── ニコチン置換療法

正答：1番

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解説
■ 正答：1番 — アルコール依存症 ── AA

AA（Alcoholics Anonymous：アルコホーリクス・アノニマス）は自助グループとして依存症の回復を支援する組織であり、アルコール依存症の長期断酒支援として広く認められている。

【各選択肢の解説】

1. アルコール依存症 ── AA
✅ 正しい。AAは12ステッププログラムを基盤としたアルコール依存症の自助グループ。断酒維持と仲間のサポートを中心とした回復モデル。
2. 覚醒剤依存症 ── コリンエステラーゼ阻害薬
❌ 誤り。コリンエステラーゼ阻害薬（ドネペジルなど）はアルツハイマー型認知症治療薬。覚醒剤依存症への適応はない。
3. 大麻依存症 ── ビタミンB₁（チアミン）補充
❌ 誤り。ビタミンB₁補充はアルコール依存症に伴うWernicke脳症の予防・治療に用いる。大麻依存症への適応ではない。
4. タバコ依存症 ── SMARPP
❌ 誤り。SMARPPは覚醒剤依存症に対する薬物再乱用防止プログラム。ニコチン依存症の治療はニコチン置換療法・バレニクリン（チャンピックス）等。
5. ヘロイン依存症 ── ニコチン置換療法
❌ 誤り。ニコチン置換療法（ニコチンパッチ・ガムなど）はタバコ依存症（ニコチン依存症）の治療。ヘロインにはメサドン維持療法などが用いられる。

【試験対策ポイント】

物質依存症治療の対応表：アルコール＝AA・断酒会・B₁補充（Wernicke予防）、覚醒剤＝SMARPP（薬物再乱用防止）、タバコ＝ニコチン置換・バレニクリン、ヘロイン＝メサドン維持療法。これらを混同させる問題は頻出。

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