第58回 作業療法士国家試験 午前 第46問
精神障害作業療法第58回午前
第58回 作業療法士国家試験 午前 第46問（精神障害作業療法）の正答は 4 です。亜急性期は急性症状がおさまり始めるが、疲れやすく刺激にも過敏な時期である。
問題
亜急性期の統合失調症患者への作業療法で適切なのはどれか。
- 1. 患者の行動範囲を速やかに拡大する。
- 2. 身体的負荷の高い活動から開始する。
- 3. 患者が訴える妄想はその都度訂正する。
- 4. 回復のイメージについて心理教育を行う。 ✓
- 5. 対人交流が必要となる活動を多く提供する。
正答：4番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 86.7%やさしい
30人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番 — 回復のイメージについて心理教育を行う。
亜急性期は急性症状がおさまり始めるが、疲れやすく刺激にも過敏な時期である。作業療法は低負荷・少ない刺激で始め、少しずつ広げる。同時に、病気や回復の見通しを伝える心理教育で、焦りや不安を和らげる。
【各選択肢の解説】
1. 患者の行動範囲を速やかに拡大する。
❌ 誤り。急に刺激や負担を増やすと疲労や症状の再燃を招く。正しくは、状態を見ながら行動範囲を段階的に広げる。
❌ 誤り。急に刺激や負担を増やすと疲労や症状の再燃を招く。正しくは、状態を見ながら行動範囲を段階的に広げる。
2. 身体的負荷の高い活動から開始する。
❌ 誤り。この時期は疲れやすく、高い負荷は消耗につながる。正しくは、短時間・低負荷で達成しやすい活動から始める。
❌ 誤り。この時期は疲れやすく、高い負荷は消耗につながる。正しくは、短時間・低負荷で達成しやすい活動から始める。
3. 患者が訴える妄想はその都度訂正する。
❌ 誤り。訂正は治療関係を損ない、患者を追い詰める。正しくは、妄想の内容は否定も肯定もせずに受け止め、現実的な活動に関心を向けられるよう関わる。
❌ 誤り。訂正は治療関係を損ない、患者を追い詰める。正しくは、妄想の内容は否定も肯定もせずに受け止め、現実的な活動に関心を向けられるよう関わる。
4. 回復のイメージについて心理教育を行う。（＝正答）
✅ 正しい。回復には段階があり時間がかかることを知ると、焦って無理をすることや先の見えない不安が減る。見通しを共有することで、治療や作業療法への主体的な参加にもつながる。
✅ 正しい。回復には段階があり時間がかかることを知ると、焦って無理をすることや先の見えない不安が減る。見通しを共有することで、治療や作業療法への主体的な参加にもつながる。
5. 対人交流が必要となる活動を多く提供する。
❌ 誤り。対人刺激は負担が大きく、この時期には過剰になりやすい。正しくは、個人で行える活動や少人数の場から始め、対人交流は回復に合わせて少しずつ増やす。
❌ 誤り。対人刺激は負担が大きく、この時期には過剰になりやすい。正しくは、個人で行える活動や少人数の場から始め、対人交流は回復に合わせて少しずつ増やす。
【試験対策ポイント】
- 亜急性期＝疲れやすく過敏 → 低負荷・少刺激・段階的に拡大
- 妄想は訂正しない（否定も肯定もしない）
- 心理教育＝回復の見通しを共有し、焦りと不安を減らす
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