第58回 作業療法士国家試験 午前 第48問
老年期作業療法第58回午前
第58回 作業療法士国家試験 午前 第48問（老年期作業療法）の正答は 5 です。リアリティオリエンテーション（RO）は、日付・場所・人物などの現実の情報を繰り返し示して見当識を強化し、認知機能に直接働きかけることを目的とする。
問題
認知症患者の認知機能を高めるための介入法として最も適切なのはどれか。
- 1. 回想法
- 2. ピアサポート
- 3. マインドフルネス
- 4. バリデーション療法
- 5. リアリティオリエンテーション ✓
正答：5番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 41.9%難問
31人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：5番 — リアリティオリエンテーション
リアリティオリエンテーション（RO）は、日付・場所・人物などの現実の情報を繰り返し示して見当識を強化し、認知機能に直接働きかけることを目的とする。他の選択肢は、情緒の安定や心理的な支援を主な目的とする方法である。
【各選択肢の解説】
1. 回想法
❌ 誤り。認知機能を高めることを主目的とする方法ではない。正しくは、昔の写真や道具を手がかりに過去の体験を語り合い、情緒の安定・自尊心・対人交流を促す方法である。
❌ 誤り。認知機能を高めることを主目的とする方法ではない。正しくは、昔の写真や道具を手がかりに過去の体験を語り合い、情緒の安定・自尊心・対人交流を促す方法である。
2. ピアサポート
❌ 誤り。認知機能への介入法ではない。正しくは、同じ立場や体験をもつ当事者同士が互いに支え合う相互支援である。
❌ 誤り。認知機能への介入法ではない。正しくは、同じ立場や体験をもつ当事者同士が互いに支え合う相互支援である。
3. マインドフルネス
❌ 誤り。認知症の認知機能を高めるための方法ではない。正しくは、今この瞬間の体験に判断を加えずに注意を向ける方法で、ストレスの軽減や再発予防などに用いられる。
❌ 誤り。認知症の認知機能を高めるための方法ではない。正しくは、今この瞬間の体験に判断を加えずに注意を向ける方法で、ストレスの軽減や再発予防などに用いられる。
4. バリデーション療法
❌ 誤り。認知機能の改善を目的とする方法ではない。正しくは、Feilが提唱した、認知症の人の言動の背後にある感情を否定せずに受け止め共感するコミュニケーション技法で、不安の軽減や尊厳の保持を目指す。
❌ 誤り。認知機能の改善を目的とする方法ではない。正しくは、Feilが提唱した、認知症の人の言動の背後にある感情を否定せずに受け止め共感するコミュニケーション技法で、不安の軽減や尊厳の保持を目指す。
5. リアリティオリエンテーション（＝正答）
✅ 正しい。日常の会話の中で現実の情報を繰り返し伝える方法（24時間RO）と、少人数で決まった時間に行う方法（クラスルームRO）があり、どちらも見当識を補い現実の認識を保つことで認知機能に働きかける。
✅ 正しい。日常の会話の中で現実の情報を繰り返し伝える方法（24時間RO）と、少人数で決まった時間に行う方法（クラスルームRO）があり、どちらも見当識を補い現実の認識を保つことで認知機能に働きかける。
【試験対策ポイント】
| 方法 | 主な目的 |
|---|---|
| リアリティオリエンテーション | 見当識・認知機能への働きかけ |
| 回想法 | 情緒の安定・自尊心・交流 |
| バリデーション療法 | 感情の受容・不安の軽減 |
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