第58回 作業療法士国家試験 午前 第48問

■ 正答：5番 — リアリティオリエンテーション リアリティオリエンテーション（現実見当識訓練）は、時間・場所・人物などの基本的な情報を繰り返し提示することで、認知症患者の認知機能、特に見当識障害の改善を直接的に目指す介入法です。認知機能向上を主目的とした唯一の選択肢です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 回想法 ❌ 誤り。過去の思い出を語ることで心理的な安定や生活満足度を高める方法であり、認知機能そのものの改善を目的としていません。 2. ピアサポート ❌ 誤り。同じ立場の人同士の支え合いで、心理社会的支援が主目的であり、認知機能向上を狙う介入ではありません。 3. マインドフルネス ❌ 誤り。瞑想を基盤とした注意の向け方の訓練で、認知症患者の認知機能低下を直接的に高める方法ではありません。 4. バリデーション療法 ❌ 誤り。患者の感情や世界観を受け入れ、尊重する対応法で、行動障害の軽減が目的であり、認知機能改善ではありません。 5. リアリティオリエンテーション ✅ 正しい。見当識訓練を通じて時間・場所・人物認識を繰り返し提示し、認知機能（特に見当識）の維持・改善を直接的に目指す介入法です。 --- 【試験対策ポイント】 • リアリティオリエンテーション＝認知機能改善の直接的介入 • バリデーション療法＝感情的受容（行動障害軽減目的） • 回想法＝心理的安定（認知機能改善ではない）