OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第58回 作業療法士国家試験 午前 第50問

作業療法管理学第58回午前

第58回 作業療法士国家試験 午前 第50問（作業療法管理学）の正答は 4 です。医療安全では、患者ごとのリスクに合わせて作業の種類・場の構成・見守りの密度を決める。

問題
医療安全対策で適切なのはどれか。
  1. 1. 患者が作業療法室内を自由に移動することを認めない。
  2. 2. 自傷行為がある患者でも、希望があれば切り絵をさせる。
  3. 3. 易怒性のある患者の作業療法は、複数の患者とともに行う。
  4. 4. 無断離院のリスクがある対象者の作業療法は、当面１対１で行う。 ✓
  5. 5. 早期の改善のために、患者が過負荷になっても励まして作業療法を継続する。

正答：4番

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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 76.2%参考値

21人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：4番 — 無断離院のリスクがある対象者の作業療法は、当面１対１で行う。

医療安全では、患者ごとのリスクに合わせて作業の種類・場の構成・見守りの密度を決める。無断離院のリスクがあれば、常に所在と様子を把握できる1対1で始めるのが適切である。

【各選択肢の解説】

1. 患者が作業療法室内を自由に移動することを認めない。
❌ 誤り。一律の行動制限は必要がなく、患者の主体性も損なう。正しくは、室内の移動は認めたうえで、危険物の管理や見守りによって安全を確保する。
2. 自傷行為がある患者でも、希望があれば切り絵をさせる。
❌ 誤り。切り絵ははさみやカッターなど刃物を使い、自傷に用いられる危険がある。正しくは、刃物を使わない作業を選ぶか、使う場合も道具の数と使用を作業療法士が管理し、希望だけで決めない。
3. 易怒性のある患者の作業療法は、複数の患者とともに行う。
❌ 誤り。他患者との接触が刺激となって怒りが誘発され、トラブルにつながりうる。正しくは、刺激の少ない個別または少人数の場から始める。
4. 無断離院のリスクがある対象者の作業療法は、当面１対１で行う。（＝正答）
✅ 正しい。集団の場では一人ひとりの所在を常に追えず、離院に気づくのが遅れる。1対1なら所在と状態をつねに把握でき、リスクが下がったのを確かめてから集団へ移せる。
5. 早期の改善のために、患者が過負荷になっても励まして作業療法を継続する。
❌ 誤り。過負荷のまま続けると疲労や症状の悪化、事故を招く。正しくは、患者の状態に合わせて負荷を調整し、必要なら休息をとらせる。

【試験対策ポイント】

リスク対応
自傷刃物などを避ける・道具を管理
易怒性個別・少人数・刺激の少ない場
無断離院1対1で所在を把握
疲労・過負荷負荷を調整・休息
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ST-Toolbox編集部（リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営）が、作業療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

それでも誤りが残ることがあります。「おかしいな」と思ったらお問い合わせから気軽に教えてください。確認のうえ修正し、皆さんと一緒に解説を育てていきます。

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