第58回 作業療法士国家試験 午前 第69問
生理学第58回午前
第58回 作業療法士国家試験 午前 第69問（生理学）の正答は 4・5 です。肺活量（VC）は最大吸気から最大呼気まで呼出できる空気量であり、VC＝全肺気量（TLC）－残気量（RV）の関係から、TLCとRVが最低限必要となる。
問題
肺活量算出に最低限必要な肺気量分画はどれか。2つ選べ。
- 1. 予備吸気量
- 2. 予備呼気量
- 3. 1回換気量
- 4. 全肺気量 ✓
- 5. 残気量 ✓
正答：4・5番
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解説
■ 正答：4番・5番（複数正答）
> ⚠️ この問題は4番と5番が正答として処理されています。
■ 正答：4番・5番 — 全肺気量・残気量
肺活量（VC）は最大吸気から最大呼気まで呼出できる空気量であり、VC＝全肺気量（TLC）－残気量（RV）の関係から、TLCとRVが最低限必要となる。
【各選択肢の解説】
1. 予備吸気量
❌ 誤り。肺活量の算出に直接必要な分画ではない（補助的な構成要素ではあるが最低限必要な2つには含まれない）。
❌ 誤り。肺活量の算出に直接必要な分画ではない（補助的な構成要素ではあるが最低限必要な2つには含まれない）。
2. 予備呼気量
❌ 誤り。上記と同様、算出式において全肺気量と残気量から導出可能なため最低限必要な分画には含まれない。
❌ 誤り。上記と同様、算出式において全肺気量と残気量から導出可能なため最低限必要な分画には含まれない。
3. 1回換気量
❌ 誤り。1回換気量は安静呼吸時の1回の換気量であり、肺活量算出の最低必要分画ではない。
❌ 誤り。1回換気量は安静呼吸時の1回の換気量であり、肺活量算出の最低必要分画ではない。
4. 全肺気量（TLC）
✅ 正しい。VC＝TLC－RVの計算式における必須要素。
✅ 正しい。VC＝TLC－RVの計算式における必須要素。
5. 残気量（RV）
✅ 正しい。最大呼気後に肺内に残る空気量。VC算出にはTLCとRVの2値が最低限必要。
✅ 正しい。最大呼気後に肺内に残る空気量。VC算出にはTLCとRVの2値が最低限必要。
【試験対策ポイント】
肺気量分画の関係式：TLC（全肺気量）＝VC（肺活量）＋RV（残気量）、よってVC＝TLC－RV。COPDではRV増加・VC低下（肺過膨張）が特徴。FVC（努力性肺活量）・FEV₁・FEV₁%はスパイロメトリーによる評価であり、閉塞性（FEV₁%低下）・拘束性（VC低下）のパターン区別も頻出。
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