第58回 作業療法士国家試験 午前 第70問
運動学第58回午前
第58回 作業療法士国家試験 午前 第70問（運動学）の正答は 3 です。内側縦アーチは踵骨・距骨・舟状骨・楔状骨・第1〜3中足骨で作られ、その頂点付近にある舟状骨を足底側から引き上げる後脛骨筋が最も関与する。
問題
足部内側縦アーチの維持に最も関与するのはどれか。
- 1. 三角靱帯
- 2. 長足底靱帯
- 3. 後脛骨筋 ✓
- 4. 足底筋
- 5. 第三腓骨筋
正答：3番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 60%標準
45人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：3番 — 後脛骨筋
内側縦アーチは踵骨・距骨・舟状骨・楔状骨・第1〜3中足骨で作られ、その頂点付近にある舟状骨を足底側から引き上げる後脛骨筋が最も関与する。選択肢には外側のアーチや足関節に関わる構造が混ぜてある。
【各選択肢の解説】
1. 三角靱帯
❌ 誤り。三角靱帯は内果から舟状骨・距骨・踵骨に張る足関節の内側靱帯である。正しくは、足関節の外がえし（外反）を制限して足関節内側を安定させる靱帯であり、アーチの維持が主な役割ではない。
❌ 誤り。三角靱帯は内果から舟状骨・距骨・踵骨に張る足関節の内側靱帯である。正しくは、足関節の外がえし（外反）を制限して足関節内側を安定させる靱帯であり、アーチの維持が主な役割ではない。
2. 長足底靱帯
❌ 誤り。長足底靱帯は踵骨の足底面から立方骨・外側の中足骨底に張る。正しくは、外側縦アーチの維持に関与する。内側縦アーチを支える靱帯は底側踵舟靱帯（スプリング靱帯）である。
❌ 誤り。長足底靱帯は踵骨の足底面から立方骨・外側の中足骨底に張る。正しくは、外側縦アーチの維持に関与する。内側縦アーチを支える靱帯は底側踵舟靱帯（スプリング靱帯）である。
3. 後脛骨筋
✅ 正しい（＝正答）。腱は内果の後ろを回って足底に入り、舟状骨粗面を中心に楔状骨・立方骨・中足骨底へ広く停止する。収縮すると舟状骨を引き上げてアーチを保つ。この筋腱の機能が落ちると扁平足となる。
✅ 正しい（＝正答）。腱は内果の後ろを回って足底に入り、舟状骨粗面を中心に楔状骨・立方骨・中足骨底へ広く停止する。収縮すると舟状骨を引き上げてアーチを保つ。この筋腱の機能が落ちると扁平足となる。
4. 足底筋
❌ 誤り。足底筋は名前に反して足底にはない。正しくは、大腿骨外側上顆付近から起こり、細い腱で踵骨に付く下腿後面の小さな筋で、膝屈曲と足関節底屈をわずかに補助する。
❌ 誤り。足底筋は名前に反して足底にはない。正しくは、大腿骨外側上顆付近から起こり、細い腱で踵骨に付く下腿後面の小さな筋で、膝屈曲と足関節底屈をわずかに補助する。
5. 第三腓骨筋
❌ 誤り。第三腓骨筋は下腿前面から第5中足骨底の背側に付く。正しくは、足関節の背屈と外がえしに働き、内側縦アーチを支える筋ではない。
❌ 誤り。第三腓骨筋は下腿前面から第5中足骨底の背側に付く。正しくは、足関節の背屈と外がえしに働き、内側縦アーチを支える筋ではない。
【試験対策ポイント】
| アーチ | 主に支える構造 |
|---|---|
| 内側縦アーチ | 後脛骨筋・長母趾屈筋（長母指屈筋）・長趾屈筋（長指屈筋）・母趾外転筋（母指外転筋）・底側踵舟靱帯・足底腱膜 |
| 外側縦アーチ | 長腓骨筋・短腓骨筋・長足底靱帯・足底腱膜 |
- 内側縦アーチの頂点は舟状骨＝そこに停止する後脛骨筋を選ぶ
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