第58回 作業療法士国家試験 午前 第70問

■ 正答：3番 — 後脛骨筋 後脛骨筋は足部内側縦アーチを動的に支持する最重要な筋であり、足の内反と足底屈を行いながらアーチを維持します。特に立位やウォーキング時にアーチ形成に最も大きく関与します。 --- 【各選択肢の解説】 1. 三角靱帯 ❌ 誤り。三角靱帯は内側の靱帯複合体で足関節の安定性に関与しますが、アーチ維持の主動的な役割ではありません。 2. 長足底靱帯 ❌ 誤り。長足底靱帯は足底の強力な靱帯で静的にアーチを支持しますが、動的維持は後脛骨筋ほど重要ではありません。 3. 後脛骨筋 ✅ 正しい。後脛骨筋は足部内側縦アーチの最主要な動的支持筋で、その筋力低下はフラットフット（扁平足）につながります。 4. 足底筋 ❌ 誤り。足底筋は小さな筋で足関節の軽度な屈曲に関与しますが、アーチ維持への貢献は最小限です。 5. 第三腓骨筋 ❌ 誤り。第三腓骨筋は足の外反を行い、内側アーチ維持と対をなす作用を持ちます。 --- 【試験対策ポイント】 • 後脛骨筋＝足部内側縦アーチの「動的支持筋」（静的支持は靱帯） • 後脛骨筋機能低下→扁平足・過回内足の原因 • 足底筋群・内在筋も補助的に関与するが、後脛骨筋が最重要