第58回 作業療法士国家試験 午前 第71問

図は床上側臥位で、下側の右下肢が股関節屈曲・内旋位、膝関節伸展位をとり、上体を腕で支えている姿勢を示している。この肢位では、股関節屈曲・内旋・膝伸展の組み合わせにより、股関節外転筋・外旋筋および腸脛靭帯に付着する筋が伸張される。大腿筋膜張筋は股関節の屈曲・外転・内旋作用を持ち、腸脛靭帯を介して膝の外側に連続する。股関節内旋・膝伸展位では大腿筋膜張筋は短縮方向に見えるが、股関節内転・伸展位との組み合わせで腸脛靭帯を含む外側支持機構が伸張される。本肢位（股関節屈曲・内旋＋体幹回旋）では大腿筋膜張筋が最も伸張されるとされる。

• 大腿筋膜張筋の特徴：起始=上前腸骨棘、停止=腸脛靭帯→脛骨外側顆。作用=股関節屈曲・外転・内旋。
• 伸張肢位：股関節伸展・内転（腸脛靭帯バンド症候群のストレッチ）。
• 側臥位での股関節内旋・屈曲は、腸脛靭帯および大腿筋膜張筋に張力をかける姿勢として試験に頻出。
• ober testも関連：腸脛靭帯の短縮評価に用いる臨床テスト。