第58回 作業療法士国家試験 午前 第72問

■ 正答：4番 — 虫様筋 ─── MP関節屈曲 虫様筋は深指屈筋腱から起始し、指の背側腱膜に停止する筋で、MP関節では屈曲作用を持ち、同時にPIP・DIP関節は伸展させます。この独特な作用が手指の精密な動きを実現しています。 --- 【各選択肢の解説】 1. 掌側骨間筋 ─── MP関節伸展 ❌ 誤り。掌側骨間筋はMP関節を屈曲させます。背側骨間筋がMP関節伸展を行います。 2. 浅指屈筋 ─── DIP関節屈曲 ❌ 誤り。浅指屈筋はPIP関節までにしか停止しないため、DIP関節は屈曲させません。DIP関節屈曲は深指屈筋の作用です。 3. 短母指伸筋 ─── IP関節伸展 ❌ 誤り。短母指伸筋はIP関節（MCP関節）の伸展を行いますが、設問ではIP関節としか記載されており、母指のIP関節とPIP/DIP関節の区別が曖昧です。 4. 虫様筋 ─── MP関節屈曲 ✅ 正しい。虫様筋はMP関節屈曲、PIP・DIP関節伸展という複合作用を持ちます。手指の精密動作に不可欠な筋です。 5. 背側骨間筋 ─── PIP関節屈曲 ❌ 誤り。背側骨間筋はMP関節伸展とPIP・DIP関節伸展を行います。 --- 【試験対策ポイント】 • 虫様筋：MP屈曲＋PIP/DIP伸展（複合作用が特徴） • 浅指屈筋：PIP関節屈曲まで（DIP関節は動かさない） • 骨間筋：背側＝MP伸展、掌側＝MP屈曲