第58回 作業療法士国家試験 午前 第80問

■ 正答：5番 — 否認期 障害受容の5段階モデルでは、ショック期の直後に否認期が現れます。初期段階で患者は現実を受け入れられず、「自分は障害者ではない」という心理防衛機制が働きます。 --- 【各選択肢の解説】 1. 解決への努力期 ❌ 誤り。これは4番目の段階で、現実と向き合い前向きに対処を模索する時期です。 2. ショック期 ❌ 誤り。これは最初（1番目）の段階で、障害告知直後の茫然自失状態です。 3. 混乱期 ❌ 誤り。これは3番目の段階で、怒りや悲しみが混在する時期です。 4. 受容期 ❌ 誤り。これは最後（5番目）の段階で、障害を受け入れて前向きに生きる時期です。 5. 否認期 ✅ 正しい。ショック期（1番目）直後の2番目の段階で、患者が現実逃避し障害の存在を否定する心理状態です。 --- 【試験対策ポイント】 • 障害受容の5段階：ショック期→否認期→混乱期→解決への努力期→受容期 • 各段階の心理状態を時系列で理解することが重要 • 臨床では各段階に応じた患者支援方法が異なる