第58回 作業療法士国家試験 午前 第81問
臨床心理学第58回午前
第58回 作業療法士国家試験 午前 第81問（臨床心理学）の正答は 1 です。思考記録表（コラム表）は、出来事のときに浮かんだ自動思考を書き出し、その根拠と反証を検討して、より現実に沿った考え方を探す道具である。
問題
思考記録表（コラム表）を用いて現実に沿った考え方や判断ができることを目標とする認知行動療法の技法はどれか。
- 1. 認知再構成法 ✓
- 2. モデリング法
- 3. 問題解決技法
- 4. 系統的脱感作法
- 5. 行動活性化技法
正答：1番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 35.5%難問
31人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：1番 — 認知再構成法
思考記録表（コラム表）は、出来事のときに浮かんだ自動思考を書き出し、その根拠と反証を検討して、より現実に沿った考え方を探す道具である。これを使う技法が認知再構成法である。
【各選択肢の解説】
1. 認知再構成法（＝正答）
✅ 正しい。状況→気分→自動思考→根拠→反証→適応的な思考と欄を埋めていくことで、偏った自動思考に本人が気づき、別の見方を自分で組み立てられるようにする。認知（考え方）そのものに働きかける技法である。
✅ 正しい。状況→気分→自動思考→根拠→反証→適応的な思考と欄を埋めていくことで、偏った自動思考に本人が気づき、別の見方を自分で組み立てられるようにする。認知（考え方）そのものに働きかける技法である。
2. モデリング法
❌ 誤り。思考記録表は用いない。正しくは、手本（モデル）となる他者の行動を観察させて、新しい行動を学習させる技法である（Banduraの観察学習）。
❌ 誤り。思考記録表は用いない。正しくは、手本（モデル）となる他者の行動を観察させて、新しい行動を学習させる技法である（Banduraの観察学習）。
3. 問題解決技法
❌ 誤り。考え方の偏りを修正する技法ではない。正しくは、困っている問題を具体化し、解決策を複数挙げ、長所・短所を比べて選んだ策を実行し、結果を振り返る手順を身につける技法である。
❌ 誤り。考え方の偏りを修正する技法ではない。正しくは、困っている問題を具体化し、解決策を複数挙げ、長所・短所を比べて選んだ策を実行し、結果を振り返る手順を身につける技法である。
4. 系統的脱感作法
❌ 誤り。思考記録表は用いない。正しくは、不安の弱い場面から強い場面へ並べた不安階層表を作り、リラクセーションを行いながら弱い場面から順に想起・直面させて不安を減らす技法である（Wolpe）。
❌ 誤り。思考記録表は用いない。正しくは、不安の弱い場面から強い場面へ並べた不安階層表を作り、リラクセーションを行いながら弱い場面から順に想起・直面させて不安を減らす技法である（Wolpe）。
5. 行動活性化技法
❌ 誤り。考え方の修正を主な目的とする技法ではない。正しくは、活動記録をもとに、楽しみや達成感の得られる活動を計画して少しずつ増やし、行動の側から気分の改善を図る技法である。
❌ 誤り。考え方の修正を主な目的とする技法ではない。正しくは、活動記録をもとに、楽しみや達成感の得られる活動を計画して少しずつ増やし、行動の側から気分の改善を図る技法である。
【試験対策ポイント】
| キーワード | 技法 |
|---|---|
| 思考記録表（コラム表）・自動思考 | 認知再構成法 |
| 手本の観察 | モデリング法 |
| 不安階層表＋リラクセーション | 系統的脱感作法 |
| 解決策を挙げて比べる | 問題解決技法 |
| 活動記録・活動を増やす | 行動活性化技法 |
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