第58回 作業療法士国家試験 午前 第81問
臨床心理学第58回午前
第58回 作業療法士国家試験 午前 第81問（臨床心理学）の正答は 1 です。認知再構成法（cognitive restructuring）はコラム表（思考記録表）を活用して自動思考・認知の歪みを同定し、現実に即したより適応的な考え方に修正する認知行動療法（CBT）の中核的技法。
問題
思考記録表（コラム表）を用いて現実に沿った考え方や判断ができることを目標とする認知行動療法の技法はどれか。
- 1. 認知再構成法 ✓
- 2. モデリング法
- 3. 問題解決技法
- 4. 系統的脱感作法
- 5. 行動活性化技法
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — 認知再構成法
認知再構成法（cognitive restructuring）はコラム表（思考記録表）を活用して自動思考・認知の歪みを同定し、現実に即したより適応的な考え方に修正する認知行動療法（CBT）の中核的技法。
【各選択肢の解説】
1. 認知再構成法
✅ 正しい。コラム法（5列法・7列法など）で①状況→②自動思考→③感情→④根拠と反証→⑤適応的思考の流れで認知の歪みを修正する。抑うつ・不安の治療に広く用いられる。
✅ 正しい。コラム法（5列法・7列法など）で①状況→②自動思考→③感情→④根拠と反証→⑤適応的思考の流れで認知の歪みを修正する。抑うつ・不安の治療に広く用いられる。
2. モデリング法
❌ 誤り。モデリング法は他者（モデル）の行動を観察・模倣することで新しい行動を学習する技法。コラム表は使用しない。
❌ 誤り。モデリング法は他者（モデル）の行動を観察・模倣することで新しい行動を学習する技法。コラム表は使用しない。
3. 問題解決技法
❌ 誤り。問題解決技法は日常生活の問題に対して系統的な問題解決の手順（問題定義→選択肢生成→評価→実行）を学習する技法。
❌ 誤り。問題解決技法は日常生活の問題に対して系統的な問題解決の手順（問題定義→選択肢生成→評価→実行）を学習する技法。
4. 系統的脱感作法
❌ 誤り。系統的脱感作法（systematic desensitization）は恐怖・不安刺激に段階的に曝露させながらリラクゼーションと対提示する行動療法の技法。コラム表を用いない。
❌ 誤り。系統的脱感作法（systematic desensitization）は恐怖・不安刺激に段階的に曝露させながらリラクゼーションと対提示する行動療法の技法。コラム表を用いない。
5. 行動活性化技法
❌ 誤り。行動活性化技法（behavioral activation）は抑うつ患者の活動量を段階的に増やし快感情・達成感を再学習させる技法。認知への直接介入ではなく行動変容が中心。
❌ 誤り。行動活性化技法（behavioral activation）は抑うつ患者の活動量を段階的に増やし快感情・達成感を再学習させる技法。認知への直接介入ではなく行動変容が中心。
【試験対策ポイント】
CBT（認知行動療法）主要技法：認知再構成法（コラム法）・系統的脱感作（不安階層表＋リラクゼーション）・曝露療法・行動活性化・問題解決技法・SST・モデリング。「コラム表・思考記録表→認知再構成法」のキーワード対応を確実に。
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