第58回 作業療法士国家試験 午前 第82問
リハビリテーション医学第58回午前
第58回 作業療法士国家試験 午前 第82問（リハビリテーション医学）の正答は 4 です。SIAS（Stroke Impairment Assessment Set）は脳卒中の機能障害を多面的にみる日本で作られた評価で、麻痺側の運動機能に加えて体幹機能（腹筋力・垂直性）の項目を持つ。
問題
脳卒中の評価法とそれに含まれる項目の組合せで正しいのはどれか。
- 1. JSS ――― ADL
- 2. mRS ――― バランス機能
- 3. FMA ――― 歩行速度
- 4. SIAS ――― 体幹機能 ✓
- 5. NIHSS ――― 関節可動域
正答：4番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 68.6%やさしい
35人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番 — SIAS ――― 体幹機能
SIAS（Stroke Impairment Assessment Set）は脳卒中の機能障害を多面的にみる日本で作られた評価で、麻痺側の運動機能に加えて体幹機能（腹筋力・垂直性）の項目を持つ。
【各選択肢の解説】
1. JSS ――― ADL
❌ 誤り。JSS（Japan Stroke Scale）にADLの項目はない。正しくは、意識・言語・半側空間無視・視野・眼球運動・顔面麻痺・感覚・運動麻痺などの神経症状の重症度を評価する尺度である。ADLはBarthel IndexやFIMで評価する。
❌ 誤り。JSS（Japan Stroke Scale）にADLの項目はない。正しくは、意識・言語・半側空間無視・視野・眼球運動・顔面麻痺・感覚・運動麻痺などの神経症状の重症度を評価する尺度である。ADLはBarthel IndexやFIMで評価する。
2. mRS ――― バランス機能
❌ 誤り。mRS（modified Rankin Scale）にバランスを測る項目はない。正しくは、症状のない状態（0）から死亡（6）までの段階で、日常生活・社会生活の全体的な障害の程度を1つの等級で表す尺度である。
❌ 誤り。mRS（modified Rankin Scale）にバランスを測る項目はない。正しくは、症状のない状態（0）から死亡（6）までの段階で、日常生活・社会生活の全体的な障害の程度を1つの等級で表す尺度である。
3. FMA ――― 歩行速度
❌ 誤り。FMA（Fugl-Meyer Assessment）に歩行速度の項目はない。正しくは、上肢・下肢の運動機能、バランス、感覚、関節可動域・関節痛を評価する。歩行速度は10m歩行テストなどで測る。
❌ 誤り。FMA（Fugl-Meyer Assessment）に歩行速度の項目はない。正しくは、上肢・下肢の運動機能、バランス、感覚、関節可動域・関節痛を評価する。歩行速度は10m歩行テストなどで測る。
4. SIAS ――― 体幹機能（＝正答）
✅ 正しい。SIASは麻痺側運動機能・筋緊張・感覚・関節可動域・疼痛・体幹機能・視空間認知・言語・非麻痺側機能を評価する。体幹機能は腹筋力と座位の垂直性で採点する。
✅ 正しい。SIASは麻痺側運動機能・筋緊張・感覚・関節可動域・疼痛・体幹機能・視空間認知・言語・非麻痺側機能を評価する。体幹機能は腹筋力と座位の垂直性で採点する。
5. NIHSS ――― 関節可動域
❌ 誤り。NIHSSに関節可動域の項目はない。正しくは、意識・注視・視野・顔面麻痺・上下肢の運動・運動失調・感覚・言語・構音・消去現象と無視を評価する、急性期の神経症状の重症度の尺度である。
❌ 誤り。NIHSSに関節可動域の項目はない。正しくは、意識・注視・視野・顔面麻痺・上下肢の運動・運動失調・感覚・言語・構音・消去現象と無視を評価する、急性期の神経症状の重症度の尺度である。
【試験対策ポイント】
| 評価法 | 何を測るか |
|---|---|
| JSS・NIHSS | 神経症状の重症度 |
| mRS | 生活全体の障害の程度（0〜6） |
| FMA | 上下肢運動機能・バランス・感覚・関節可動域 |
| SIAS | 機能障害の包括評価（体幹機能・視空間認知・非麻痺側も含む） |
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