第58回 作業療法士国家試験 午前 第83問
リハビリテーション医学第58回午前
第58回 作業療法士国家試験 午前 第83問（リハビリテーション医学）の正答は 5 です。積極的な全身持久力トレーニングの禁忌・中止基準を把握し、実施可能な状態を判断する問題。
問題
積極的な全身持久力トレーニングを開始してよい状態はどれか。
- 1. 心室頻拍
- 2. 脈拍 140/分
- 3. 体温 38.6℃
- 4. 収縮期血圧 60 mmHg
- 5. 経皮的酸素飽和度 94％ ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — 経皮的酸素飽和度94%
積極的な全身持久力トレーニングの禁忌・中止基準を把握し、実施可能な状態を判断する問題。SpO₂94%は安全に訓練が実施できる水準（一般的に90%以上であれば実施可能）。
【各選択肢の解説】
1. 心室頻拍
❌ 誤り。心室頻拍は生命を脅かす重篤な不整脈であり、持久力トレーニングの絶対禁忌。
❌ 誤り。心室頻拍は生命を脅かす重篤な不整脈であり、持久力トレーニングの絶対禁忌。
2. 脈拍140/分
❌ 誤り。安静時脈拍140/分は著明な頻拍状態であり、訓練開始基準を超えている（一般的な目安：安静時100/分以下）。
❌ 誤り。安静時脈拍140/分は著明な頻拍状態であり、訓練開始基準を超えている（一般的な目安：安静時100/分以下）。
3. 体温38.6℃
❌ 誤り。発熱（38℃以上）は訓練の禁忌・中止基準の一つ。発熱時は心肺系への負荷が増大しており、積極的な運動は危険。
❌ 誤り。発熱（38℃以上）は訓練の禁忌・中止基準の一つ。発熱時は心肺系への負荷が増大しており、積極的な運動は危険。
4. 収縮期血圧60mmHg
❌ 誤り。収縮期血圧60mmHgは重篤な低血圧（ショック状態）であり、訓練の絶対禁忌。
❌ 誤り。収縮期血圧60mmHgは重篤な低血圧（ショック状態）であり、訓練の絶対禁忌。
5. 経皮的酸素飽和度94%
✅ 正しい。SpO₂94%は正常範囲内（95〜100%が正常、90%以上は訓練実施可能）であり、積極的な訓練を開始してよい状態。
✅ 正しい。SpO₂94%は正常範囲内（95〜100%が正常、90%以上は訓練実施可能）であり、積極的な訓練を開始してよい状態。
【試験対策ポイント】
Anderson基準（心リハ中止基準）等をもとに整理：運動中止の基準として「収縮期血圧70mmHg未満・脈拍140/分以上・体温38℃以上・不整脈（心室頻拍等）・SpO₂90%未満」。「SpO₂94%は正常範囲→実施可能」と判断する。
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