第58回 作業療法士国家試験 午前 第83問

■ 正答：5番 — 経皮的酸素飽和度 94％ 経皮的酸素飽和度（SpO2）94％は許容範囲内であり、全身持久力トレーニングを開始しても安全です。一方、他の4つの項目は全てトレーニング開始の禁止基準を示しており、いずれかが認められた場合は運動を控える必要があります。 --- 【各選択肢の解説】 1. 心室頻拍 ❌ 誤り。心室頻拍は重篤な不整脈であり、運動開始の絶対的禁止基準です。 2. 脈拍 140/分 ❌ 誤り。安静時脈拍が140/分は異常に高く、不安定な状態であり運動開始は不適切です。 3. 体温 38.6℃ ❌ 誤り。38℃以上の発熱は感染症や全身状態の悪化を示し、トレーニング開始の禁止基準となります。 4. 収縮期血圧 60 mmHg ❌ 誤り。収縮期血圧60 mmHgは低血圧状態であり、循環不全を示唆するため運動開始は危険です。 5. 経皮的酸素飽和度 94％ ✅ 正しい。SpO2 94％は許容範囲内（通常95％以上が目安ですが、94％は臨床的に運動開始可能と判断される）であり、他の4項目のような明らかな禁止基準に該当しません。 --- 【試験対策ポイント】 • 運動禁止基準：心室頻拍、脈拍140/分超、体温38℃以上、収縮期血圧60 mmHg以下 • SpO2の最低基準：90％以上が目安（94％は安全範囲） • リスク層別化では禁止基準の判定が頻出