第58回 作業療法士国家試験 午前 第84問

■ 正答：4番 — 肛門感覚 ASIA（American Spinal Injury Association）脊髄損傷分類は、脊髄損傷の重症度を評価する国際標準スケールであり、肛門感覚は脊髄損傷の最下位レベルを判定する重要な指標です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 意識レベル ❌ 誤り。意識レベルはGCSなど別の評価スケールが使用され、ASIA評価の対象ではありません。 2. 運動失調 ❌ 誤り。運動失調は小脳機能障害で、ASIA評価（脊髄損傷の神経学的評価）の対象外です。 3. 眼球運動 ❌ 誤り。眼球運動は脳神経機能に関する項目で、脊髄損傷評価であるASIAの対象ではありません。 4. 肛門感覚 ✅ 正しい。肛門周囲の感覚（S4-5領域）はASIA分類の必須評価項目で、脊髄損傷の最下位レベル判定に用いられます。 5. 深部腱反射 ❌ 誤り。深部腱反射はASIA分類では評価対象に含まれていません。 --- 【試験対策ポイント】 ・ASIA脊髄損傷分類：運動機能・感覚機能を評価（肛門感覚・肛門周囲感覚は必須項目） ・評価域：C1～S5の神経根支配領域の筋力と感覚 ・肛門感覚は脊髄完全損傷の判定に重要