第58回 作業療法士国家試験 午前 第86問

■ 正答：3番 — 交差性伸展反射 ─── 刺激反対側の下肢の伸展 交差性伸張反射は脊髄レベルの反射で、一側の下肢への痛み刺激に対して刺激側は屈曲、対側下肢は伸展する特徴的な反応です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 探索反射 ─── 頸部の側屈 ❌ 誤り。探索反射（吸啜反射）は口周囲への刺激に対して口を刺激方向に向ける反応で、頸部側屈は不正確です。 2. Galant反射 ─── 体幹の回旋 ❌ 誤り。Galant反射は体幹の側面への刺激で体幹が刺激側に側屈する反応であり、回旋ではなく側屈が正しい運動です。 3. 交差性伸張反射 ─── 刺激反対側の下肢の伸展 ✅ 正しい。脊髄反射で一側の下肢痛覚刺激時に対側下肢が伸展する反射で、立位姿勢維持に関与します。 4. 非対称性緊張性頸反射 ─── 頸部を回旋させた側の上肢と下肢の伸展 ❌ 誤り。頸部回旋時は同側上肢は伸展しますが、同側下肢は屈曲、対側は伸展します。上肢と下肢の反応が異なります。 5. 対称性緊張性頸反射（頸部伸展）─── 上肢の屈曲と下肢の伸展 ❌ 誤り。頸部伸展時は上肢は伸展、下肢は屈曲します。選択肢は逆の反応を述べています。 --- 【試験対策ポイント】 ・交差性伸張反射：痛み刺激側は屈曲、対側は伸展（立位姿勢保持機構） ・非対称性頸反射：同側上肢伸展＋同側下肢屈曲、対側下肢伸展 ・対称性頸反射（伸展）：上肢伸展＋下肢屈曲