第58回 作業療法士国家試験 午前 第87問

■ 正答：3番 — 感染を繰り返しやすい。 リンパ浮腫は組織液がリンパ管内に貯留した状態であり、リンパ液の停滞により細菌増殖が促進されるため、蜂窩織炎などの感染を繰り返しやすいことが特徴です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 腹水を伴う。 ❌ 誤り。リンパ浮腫は四肢末梢に生じるもので、腹水は肝硬変やネフローゼ症候群などの全身的な液体貯留現象です。 2. 利尿薬で治療する。 ❌ 誤り。リンパ浮腫は利尿薬では改善しません。治療は圧迫療法、スキンケア、リンパドレナージ（マッサージ）、運動療法などの保存的治療が基本です。 3. 感染を繰り返しやすい。 ✅ 正しい。停滞したリンパ液は免疫機能が低下し、細菌増殖が促進されるため蜂窩織炎などの感染症が繰り返しやすくなります。 4. 発症初期から皮膚硬化を生じる。 ❌ 誤り。初期段階では圧迫により改善可能な可逆的浮腫ですが、慢性化すると線維化により皮膚硬化（象皮様変化）が生じます。 5. 肺血栓塞栓症の原因の一つである。 ❌ 誤り。リンパ浮腫が直接的に肺血栓塞栓症の原因にはなりません。むしろ下肢静脈血栓症がエコノミークラス症候群として肺血栓塞栓症の原因になります。 --- 【試験対策ポイント】 - リンパ浮腫の治療は圧迫療法・運動療法・スキンケアが基本で、利尿薬は無効 - 感染症（蜂窩織炎）の予防が重要な管理課題 - 慢性化により線維化・皮膚硬化が進行する（象皮様変化）