第58回 作業療法士国家試験 午前 第89問

■ 正答：4番 — 合併症に正中神経損傷がある。 Colles骨折は橈骨遠位端の転位した骨折であり、受傷時や整復時に正中神経が圧迫・損傷される可能性があります。これは臨床的に重要な合併症として知られています。 --- 【各選択肢の解説】 1. 成人より小児に多い。 ❌ 誤り。Colles骨折は高齢者（特に閉経後女性の骨粗鬆症）に最も多く発生します。小児ではGreenstick骨折やBuckle骨折が一般的です。 2. 尺骨遠位端の骨折である。 ❌ 誤り。Colles骨折は橈骨（radial bone）の遠位端骨折です。尺骨遠位端の骨折はこれとは別の病態です。 3. 遠位骨片は掌側に転位する。 ❌ 誤り。Colles骨折は遠位骨片が背側に転位（背側への角度形成）することが特徴で、臨床的に「silver fork deformity」を呈します。 4. 合併症に正中神経損傷がある。 ✅ 正しい。Colles骨折の急性期合併症として、骨片による圧迫や整復操作に伴う正中神経損傷が起こり得ます。 5. 骨折の分類には Garden 分類が用いられる。 ❌ 誤り。Garden分類は大腿骨頸部骨折の分類です。Colles骨折にはAO分類やFrykman分類が用いられます。 --- 【試験対策ポイント】 ・Colles骨折＝橈骨遠位端骨折、遠位骨片は背側転位 ・好発：高齢女性（骨粗鬆症）、転倒時の手関節背屈位着地 ・合併症：正中神経損傷、手根管症候群、CRPS