OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第58回 作業療法士国家試験 午前 第93問

臨床医学第58回午前

第58回 作業療法士国家試験 午前 第93問(臨床医学)の正答は 4 です。ビタミンDは腸管からのカルシウム吸収促進・骨の石灰化に必須。

問題
ビタミンと欠乏時の症候との組合せで正しいのはどれか。
  1. 1. ビタミンA ─── 舌炎
  2. 2. ビタミンB₁ ─── 皮下出血
  3. 3. ビタミンC ─── 末梢神経障害
  4. 4. ビタミンD ─── 骨粗鬆症
  5. 5. ビタミンK ─── 壊血病

正答:4番

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解説
■ 正答:4番 — ビタミンD ─── 骨粗鬆症

ビタミンDは腸管からのカルシウム吸収促進・骨の石灰化に必須。欠乏するとカルシウム代謝が障害され骨密度が低下し、成人では骨軟化症・骨粗鬆症が生じる。


【各選択肢の解説】

1. ビタミンA ─── 舌炎
❌ 誤り。舌炎(口内炎)は主にビタミンB₂(リボフラビン)・ビタミンB₆・ビタミンB₁₂・葉酸などの欠乏で生じる。ビタミンA欠乏では夜盲症・皮膚乾燥・免疫低下。
2. ビタミンB₁ ─── 皮下出血
❌ 誤り。皮下出血はビタミンC欠乏(壊血病:毛細血管脆弱性)の症状。ビタミンB₁欠乏は脚気・Wernicke脳症。
3. ビタミンC ─── 末梢神経障害
❌ 誤り。末梢神経障害はビタミンB₁欠乏(脚気・末梢神経炎)・B₁₂欠乏(亜急性連合変性症)で見られる。ビタミンC欠乏では壊血病。
4. ビタミンD ─── 骨粗鬆症
✅ 正しい。ビタミンD欠乏では腸管Ca吸収低下→低Ca血症→副甲状腺ホルモン(PTH)上昇→骨吸収亢進→骨密度低下(骨粗鬆症・骨軟化症・小児ではくる病)。
5. ビタミンK ─── 壊血病
❌ 誤り。壊血病はビタミンC欠乏。ビタミンK欠乏では凝固障害(出血傾向・頭蓋内出血など)・新生児メレナ(消化管出血)。

【試験対策ポイント】

ビタミン欠乏症の対応(重要):A→夜盲症・皮膚乾燥B₁→脚気・WernickeB₂→口内炎・舌炎B₁₂→巨赤芽球性貧血C→壊血病D→骨粗鬆症・骨軟化症・くる病K→凝固障害。混同しやすい選択肢の組み合わせで頻出。

✍️ この解説の作成・点検

ST-Toolbox編集部(リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営)が、作業療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

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