第58回 作業療法士国家試験 午前 第95問
保健医療福祉第58回午前
第58回 作業療法士国家試験 午前 第95問（保健医療福祉）の正答は 4 です。介護保険制度における要介護認定は、訪問調査と主治医意見書を基に介護認定審査会で判定される。
問題
介護保険制度で正しいのはどれか。
- 1. 都道府県の窓口で申請する。
- 2. 特定疾病に慢性腎不全がある。
- 3. 第1号被保険者は75歳以上である。
- 4. 介護認定審査会で要介護度を判定する。 ✓
- 5. 審査結果に対する再審査請求はできない。
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 介護認定審査会で要介護度を判定する
介護保険制度における要介護認定は、訪問調査と主治医意見書を基に介護認定審査会で判定される。この審査会は市町村に設置される合議体。
【各選択肢の解説】
1. 都道府県の窓口で申請する。
❌ 誤り。介護保険の申請窓口は市町村（市役所・町村役場の介護保険担当窓口）。都道府県ではない。
❌ 誤り。介護保険の申請窓口は市町村（市役所・町村役場の介護保険担当窓口）。都道府県ではない。
2. 特定疾病に慢性腎不全がある。
❌ 誤り。特定疾病（第2号被保険者が介護保険を利用できる疾患）は16疾患が定められており、「慢性腎不全」はリストにない（慢性腎臓病が関連する疾患として末期腎不全の場合は特定疾患治療研究対象になるが、介護保険の特定疾病リストには含まれない）。
❌ 誤り。特定疾病（第2号被保険者が介護保険を利用できる疾患）は16疾患が定められており、「慢性腎不全」はリストにない（慢性腎臓病が関連する疾患として末期腎不全の場合は特定疾患治療研究対象になるが、介護保険の特定疾病リストには含まれない）。
3. 第1号被保険者は75歳以上である。
❌ 誤り。第1号被保険者は65歳以上、第2号被保険者は40〜64歳。
❌ 誤り。第1号被保険者は65歳以上、第2号被保険者は40〜64歳。
4. 介護認定審査会で要介護度を判定する。
✅ 正しい。一次判定（コンピュータ判定）と主治医意見書をもとに、介護認定審査会（保健・医療・福祉の専門家で構成）が二次判定を行い要介護度を決定する。
✅ 正しい。一次判定（コンピュータ判定）と主治医意見書をもとに、介護認定審査会（保健・医療・福祉の専門家で構成）が二次判定を行い要介護度を決定する。
5. 審査結果に対する再審査請求はできない。
❌ 誤り。審査結果に不服がある場合、都道府県の介護保険審査会に不服申立て（審査請求）ができる。
❌ 誤り。審査結果に不服がある場合、都道府県の介護保険審査会に不服申立て（審査請求）ができる。
【試験対策ポイント】
介護保険の流れ：申請（市町村）→訪問調査・主治医意見書→一次判定（コンピュータ）→介護認定審査会（二次判定）→認定通知。第1号（65歳以上）は全疾患対象、第2号（40〜64歳）は特定疾病16種のみ対象。
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