第58回 作業療法士国家試験 午前 第95問

■ 正答：4番 — 介護認定審査会で要介護度を判定する。 介護保険制度では、申請後に介護認定審査会が訪問調査結果や医師意見書等を総合的に判定し、要介護度を決定します。これが制度の中核となる審査判定プロセスです。 --- 【各選択肢の解説】 1. 都道府県の窓口で申請する。 ❌ 誤り。介護保険の申請窓口は市町村（市町村の介護保険担当部局）です。都道府県ではありません。 2. 特定疾病に慢性腎不全がある。 ❌ 誤り。特定疾病には慢性腎不全は含まれません。特定疾病は16疾病で、末期がん、関節リウマチ、脳血管疾患など加齢に伴う疾患が指定されています。 3. 第1号被保険者は75歳以上である。 ❌ 誤り。第1号被保険者は65歳以上です。75歳以上は後期高齢者医療制度の対象年齢であり、介護保険では区別されません。 4. 介護認定審査会で要介護度を判定する。 ✅ 正しい。市町村の介護認定審査会が訪問調査結果と医師意見書に基づいて、客観的に要介護度を判定・決定します。 5. 審査結果に対する再審査請求はできない。 ❌ 誤り。審査結果に不服がある場合、介護保険審査会への再審査請求が可能です。 --- 【試験対策ポイント】 - 申請窓口は市町村（都道府県ではない） - 特定疾病は16疾病で慢性腎不全は非該当 - 第1号被保険者＝65歳以上、第2号被保険者＝40～64歳