第58回 作業療法士国家試験 午前 第95問
保健医療福祉第58回午前
第58回 作業療法士国家試験 午前 第95問（保健医療福祉）の正答は 4 です。要介護認定は、認定調査の結果によるコンピュータの一次判定と主治医意見書などをもとに、市町村に置かれる介護認定審査会が二次判定を行って要介護度を決める（介護保険法）。
問題
介護保険制度で正しいのはどれか。
- 1. 都道府県の窓口で申請する。
- 2. 特定疾病に慢性腎不全がある。
- 3. 第1号被保険者は75歳以上である。
- 4. 介護認定審査会で要介護度を判定する。 ✓
- 5. 審査結果に対する再審査請求はできない。
正答：4番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 63%参考値
27人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番 — 介護認定審査会で要介護度を判定する。
要介護認定は、認定調査の結果によるコンピュータの一次判定と主治医意見書などをもとに、市町村に置かれる介護認定審査会が二次判定を行って要介護度を決める（介護保険法）。
【各選択肢の解説】
1. 都道府県の窓口で申請する。
❌ 誤り。正しくは、保険者である市町村（特別区を含む）の窓口に申請する。
❌ 誤り。正しくは、保険者である市町村（特別区を含む）の窓口に申請する。
2. 特定疾病に慢性腎不全がある。
❌ 誤り。慢性腎不全は特定疾病に含まれない。正しくは、腎臓に関するものでは糖尿病性腎症（糖尿病性神経障害・網膜症とともに1項目）が特定疾病に含まれる（介護保険法施行令）。
❌ 誤り。慢性腎不全は特定疾病に含まれない。正しくは、腎臓に関するものでは糖尿病性腎症（糖尿病性神経障害・網膜症とともに1項目）が特定疾病に含まれる（介護保険法施行令）。
3. 第1号被保険者は75歳以上である。
❌ 誤り。正しくは、第1号被保険者は65歳以上の者である。75歳以上は後期高齢者医療制度の対象年齢である。
❌ 誤り。正しくは、第1号被保険者は65歳以上の者である。75歳以上は後期高齢者医療制度の対象年齢である。
4. 介護認定審査会で要介護度を判定する。（＝正答）
✅ 正しい。介護認定審査会は保健・医療・福祉の専門家で構成され、一次判定の結果を主治医意見書や認定調査の特記事項に照らして見直し、要介護度を最終的に判定する。
✅ 正しい。介護認定審査会は保健・医療・福祉の専門家で構成され、一次判定の結果を主治医意見書や認定調査の特記事項に照らして見直し、要介護度を最終的に判定する。
5. 審査結果に対する再審査請求はできない。
❌ 誤り。この肢は、認定の結果に不服を申し立てる手段が無いという記述で、介護保険法の審査請求と取り違えている。介護保険法に「再審査請求」という段階は無いが、不服申立ての手段はある。正しくは、要介護認定の結果に不服があるときは、都道府県の介護保険審査会に審査請求ができる（介護保険法）。
❌ 誤り。この肢は、認定の結果に不服を申し立てる手段が無いという記述で、介護保険法の審査請求と取り違えている。介護保険法に「再審査請求」という段階は無いが、不服申立ての手段はある。正しくは、要介護認定の結果に不服があるときは、都道府県の介護保険審査会に審査請求ができる（介護保険法）。
【試験対策ポイント】
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 保険者・申請先 | 市町村 |
| 第1号被保険者 | 65歳以上（原因を問わず給付） |
| 第2号被保険者 | 40〜64歳の医療保険加入者（特定疾病16種による場合のみ） |
| 判定 | 一次判定（コンピュータ）→二次判定（介護認定審査会） |
| 不服申立て | 都道府県の介護保険審査会への審査請求 |
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