第58回 作業療法士国家試験 午前 第98問

■ 正答：4番 — 過呼吸で誘発される。 欠神発作は小児に好発する非けいれん性発作で、過呼吸が誘発因子として知られています。脳波検査でも過呼吸刺激により3Hz棘波徐波複合が誘発されることが特徴的です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 心因性である。 ❌ 誤り。欠神発作は器質的脳疾患に基づく真の てんかん発作であり、心因性ではありません。 2. 高齢で発症する。 ❌ 誤り。欠神発作は小児（4～8歳）に好発し、思春期までに消失することが多く、高齢発症は稀です。 3. 発作後に入眠する。 ❌ 誤り。欠神発作は短時間（数秒～数十秒）で自然に終了し、発作後の意識混濁や睡眠がなく、すぐに意識が回復します。 4. 過呼吸で誘発される。 ✅ 正しい。過呼吸は欠神発作の典型的な誘発因子であり、診断補助検査として活用されています。 5. 周囲の人に気付かれやすい。 ❌ 誤り。欠神発作は意識消失が軽微で短時間のため、周囲が気付きにくく、学業成績低下などで後から気付かれることが多いです。 --- 【試験対策ポイント】 ・欠神発作＝小児好発、過呼吸で誘発、3Hz棘波徐波複合 ・発作は短時間で自然終了、発作後の混濁なし ・周囲が気付きにくい点が臨床的特徴