第58回 作業療法士国家試験 午前 第98問
臨床医学第58回午前
第58回 作業療法士国家試験 午前 第98問（臨床医学）の正答は 4 です。欠神発作は小児に多い全般発作で、数秒〜十数秒だけ意識が途切れ、すぐに元に戻る。
問題
欠神発作で正しいのはどれか。
- 1. 心因性である。
- 2. 高齢で発症する。
- 3. 発作後に入眠する。
- 4. 過呼吸で誘発される。 ✓
- 5. 周囲の人に気付かれやすい。
正答：4番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 67.7%標準
31人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番 — 過呼吸で誘発される。
欠神発作は小児に多い全般発作で、数秒〜十数秒だけ意識が途切れ、すぐに元に戻る。過呼吸で誘発されやすく、脳波では3Hz棘徐波複合がみられる。
【各選択肢の解説】
1. 心因性である。
❌ 誤り。正しくは、脳の神経細胞の異常な電気的活動によるてんかん発作であり、脳波異常を伴う。
❌ 誤り。正しくは、脳の神経細胞の異常な電気的活動によるてんかん発作であり、脳波異常を伴う。
2. 高齢で発症する。
❌ 誤り。正しくは、小児期（学童期）に発症することが多く、思春期までに治まることが多い。
❌ 誤り。正しくは、小児期（学童期）に発症することが多く、思春期までに治まることが多い。
3. 発作後に入眠する。
❌ 誤り。正しくは、発作は突然終わり、すぐに元の動作に戻る。発作後のもうろう状態や入眠は、強直間代発作の後にみられる。
❌ 誤り。正しくは、発作は突然終わり、すぐに元の動作に戻る。発作後のもうろう状態や入眠は、強直間代発作の後にみられる。
4. 過呼吸で誘発される。（＝正答）
✅ 正しい。過呼吸で血中の二酸化炭素が減ると発作が起こりやすくなる。このため、脳波検査では過呼吸賦活で発作と3Hz棘徐波複合の出現を確かめる。
✅ 正しい。過呼吸で血中の二酸化炭素が減ると発作が起こりやすくなる。このため、脳波検査では過呼吸賦活で発作と3Hz棘徐波複合の出現を確かめる。
5. 周囲の人に気付かれやすい。
❌ 誤り。正しくは、けいれんや転倒を伴わず、短時間ぼんやりして動作が止まるだけなので気付かれにくい。授業中の「ぼんやり」として見過ごされることがある。
❌ 誤り。正しくは、けいれんや転倒を伴わず、短時間ぼんやりして動作が止まるだけなので気付かれにくい。授業中の「ぼんやり」として見過ごされることがある。
【試験対策ポイント】
| 欠神発作 | 強直間代発作 | |
|---|---|---|
| 好発 | 小児 | 年齢を問わない |
| 持続 | 数秒〜十数秒 | 数分 |
| 発作後 | すぐ回復 | もうろう・入眠 |
| 誘発 | 過呼吸 | 断眠・怠薬など |
| 脳波 | 3Hz棘徐波複合 | 全般性の棘波・多棘波 |
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