第58回 作業療法士国家試験 午後 第6問

■ 正答：4番 — 図4 手指動作の発達段階は、粗大な把握から精密な指先操作へと進みます。図4は最も高度な微細運動（ピンセットグリップやキーピンチなど）を示していると考えられ、発達順序の最終段階にあたります。 --- 【各選択肢の解説】 1. 図1 ❌ 誤り。初期の手指動作（反射的把握や全手掌による把握）であり、最も難易度が低い。 2. 図2 ❌ 誤り。掌握（パームグリップ）段階で、難易度は低～中程度。 3. 図3 ❌ 誤り。指での把握（ラディアルグリップなど）が始まる段階で、中程度の難易度。 4. 図4 ✅ 正しい。ピンセットグリップ（母指と示指による精密把握）など最も高度な微細運動で、発達の最終段階であり難易度が最も高い。 5. 図5 ❌ 誤り。図4より後の段階ではなく、全体の発達系列では図4が最高難度と考えられる。 --- 【試験対策ポイント】 • 手指把握の発達順序：全手掌 → 掌握 → ラディアルグリップ → ピンセットグリップ • ピンセットグリップは12ヶ月以降に出現する高度な微細運動 • 発達評価では動作の難易度と発達段階を対応させて判断する