第58回 作業療法士国家試験 午後 第6問
発達障害作業療法第58回午後
第58回 作業療法士国家試験 午後 第6問（発達障害作業療法）の正答は 4 です。小さな物をつまむ動作は「手のひら・指全体で押さえる」から「母指と示指の指先どうしでつまむ」へ進む。
問題
手指動作の発達で最も難易度が高いのはどれか。
- 1. 図1
- 2. 図2
- 3. 図3
- 4. 図4 ✓
- 5. 図5
正答：4番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 80%参考値
20人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番 — 図4
小さな物をつまむ動作は「手のひら・指全体で押さえる」から「母指と示指の指先どうしでつまむ」へ進む。図4は母指と示指の指先で小球をつまみ、中指〜小指はつまみに加わらず離れている＝指尖つまみ（上位の鉗子把握）で、最後に獲得される最も難しい形である。
【各選択肢の解説】
1. 図1
❌ 誤り。母指の指腹を示指の側面（中節〜末節の母指側）に当て、その間に小球を挟んでいる。指先どうしの対立ではない。正しくは、指の側面で挟む形で、指尖つまみより前の段階である。
❌ 誤り。母指の指腹を示指の側面（中節〜末節の母指側）に当て、その間に小球を挟んでいる。指先どうしの対立ではない。正しくは、指の側面で挟む形で、指尖つまみより前の段階である。
2. 図2
❌ 誤り。示指〜小指をまとめて曲げたまま、母指と曲げた示指の間で小球を押さえている。示指が他の指から分かれて動いていない。正しくは、指を一緒に動かす段階で、指尖つまみより前である。
❌ 誤り。示指〜小指をまとめて曲げたまま、母指と曲げた示指の間で小球を押さえている。示指が他の指から分かれて動いていない。正しくは、指を一緒に動かす段階で、指尖つまみより前である。
3. 図3
❌ 誤り。曲げた指と母指の間（指の腹側）に小球を挟み込んでおり、指先でつまんでいない。正しくは、指全体で握り込む形に近く、指尖つまみより前の段階である。
❌ 誤り。曲げた指と母指の間（指の腹側）に小球を挟み込んでおり、指先でつまんでいない。正しくは、指全体で握り込む形に近く、指尖つまみより前の段階である。
4. 図4
✅ 正しい（＝正答）。母指と示指の指先どうしを向かい合わせて小球をつまみ、残りの指は離れている。母指の対立と示指の分離した動きの両方が要るため、つまみの発達で最後に来る。
✅ 正しい（＝正答）。母指と示指の指先どうしを向かい合わせて小球をつまみ、残りの指は離れている。母指の対立と示指の分離した動きの両方が要るため、つまみの発達で最後に来る。
5. 図5
❌ 誤り。指を伸ばしたまま示指の先を小球に当てているだけで、母指を使ってつまんでいない。正しくは、示指で物に触れる・つつく形で、母指と示指の指先でつまむ指尖つまみより前の段階である。
❌ 誤り。指を伸ばしたまま示指の先を小球に当てているだけで、母指を使ってつまんでいない。正しくは、示指で物に触れる・つつく形で、母指と示指の指先でつまむ指尖つまみより前の段階である。
【試験対策ポイント】
| 見るところ | 未熟な形 | 成熟した形（図4） |
|---|---|---|
| 使う指 | 指全体・手のひら | 母指と示指だけ |
| 当てる部位 | 指の腹・側面 | 指先どうし |
| ほかの指 | 一緒に曲がる | 離れている |
- 手指の発達の方向は「手掌→指」「尺側→橈側」「指腹→指尖」「指全体→指の分離」。
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