第58回 作業療法士国家試験 午後 第7問
身体障害作業療法第58回午後
第58回 作業療法士国家試験 午後 第7問（身体障害作業療法）の正答は 5 です。身体機能とADLは自立しているが、RBMT標準プロフィール点14点（24点満点）で記憶障害、BADS総プロフィール得点8点（24点満点）で遂行機能障害、TMT-Aの延長で注意障害がある。
問題
40歳の女性。保険会社の営業職。くも膜下出血の診断で開頭クリッピング術が施行され、現在、回復期リハビリテーション病院に入院している。事務職への配置転換が可能であるが、本人は営業職への復職を希望している。身体機能に問題はない。Barthel Index 100点、HDS-R 25点、Kohs立方体組み合せテストIQ 88、BIT 141点、RBMT標準プロフィール14点、BADS総プロフィール8点、TMT-A 120秒、TMT-B 145秒であった。復職に向けた作業療法として最も適切なのはどれか。
- 1. 営業職への復職を勧める。
- 2. 課題の間違いは翌日指摘する。
- 3. 関わり続けるスタッフを固定する。
- 4. グループ訓練から個別訓練へ移行する。
- 5. メモリーノートの活用方法を指導する。 ✓
正答：5番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 80.8%参考値
26人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
スポンサーリンク（広告）
解説
■ 正答：5番 — メモリーノートの活用方法を指導する。
身体機能とADLは自立しているが、RBMT標準プロフィール点14点（24点満点）で記憶障害、BADS総プロフィール得点8点（24点満点）で遂行機能障害、TMT-Aの延長で注意障害がある。BIT 141点（通常検査146点満点）は半側空間無視を示さない。復職に向けては、記憶を外部の手段で補う方法を身につけることがまず要る。
【各選択肢の解説】
1. 営業職への復職を勧める。
❌ 誤り。営業職は予定の管理・顧客の情報の記憶・臨機応変な判断が要り、記憶障害と遂行機能障害がある現状では負担が大きい。正しくは、配置転換で可能な事務職も含めて、本人の障害の理解を促しながら職場と調整する。
❌ 誤り。営業職は予定の管理・顧客の情報の記憶・臨機応変な判断が要り、記憶障害と遂行機能障害がある現状では負担が大きい。正しくは、配置転換で可能な事務職も含めて、本人の障害の理解を促しながら職場と調整する。
2. 課題の間違いは翌日指摘する。
❌ 誤り。記憶障害があると翌日には課題の内容自体を覚えておらず、指摘が学習につながらない。正しくは、間違いはその場ですぐに伝える（できれば誤りを起こしにくい課題設定にする）。
❌ 誤り。記憶障害があると翌日には課題の内容自体を覚えておらず、指摘が学習につながらない。正しくは、間違いはその場ですぐに伝える（できれば誤りを起こしにくい課題設定にする）。
3. 関わり続けるスタッフを固定する。
❌ 誤り。職場では上司・同僚・顧客など多くの人と関わるため、決まった人だけとの訓練では職場で使える力にならない。正しくは、代償手段が身についたら関わる人や場面を広げ、職場に近い条件で練習する。
❌ 誤り。職場では上司・同僚・顧客など多くの人と関わるため、決まった人だけとの訓練では職場で使える力にならない。正しくは、代償手段が身についたら関わる人や場面を広げ、職場に近い条件で練習する。
4. グループ訓練から個別訓練へ移行する。
❌ 誤り。復職を目標とする時期に、他者と関わる場面を減らす方向は逆である。正しくは、個別訓練で代償手段を身につけてから、対人場面のあるグループ訓練へ広げる。
❌ 誤り。復職を目標とする時期に、他者と関わる場面を減らす方向は逆である。正しくは、個別訓練で代償手段を身につけてから、対人場面のあるグループ訓練へ広げる。
5. メモリーノートの活用方法を指導する。
✅ 正しい（＝正答）。記憶障害そのものを短期間で回復させることは難しく、予定・指示・やったことをノートに書き、決まった時に見返す習慣をつけることで仕事の抜けを減らせる。書く・見返すの手順を決めて練習するため、遂行機能障害への支援にもなる。
✅ 正しい（＝正答）。記憶障害そのものを短期間で回復させることは難しく、予定・指示・やったことをノートに書き、決まった時に見返す習慣をつけることで仕事の抜けを減らせる。書く・見返すの手順を決めて練習するため、遂行機能障害への支援にもなる。
【試験対策ポイント】
| 検査 | 本例 | 読み取り |
|---|---|---|
| RBMT 標準プロフィール点 | 14／24点 | 記憶障害 |
| BADS 総プロフィール得点 | 8／24点 | 遂行機能障害 |
| TMT-A | 120秒（延長） | 注意障害 |
| BIT 通常検査 | 141／146点 | 半側空間無視なし |
| HDS-R | 25点 | 全般的な認知機能の大きな低下はない |
- 記憶障害への復職支援は「外部補助手段（メモリーノート・スマートフォン等）」「誤りはその場で」「場面を広げて般化」。
📗 OTカコモンの学習教材
この問題でつまずいた範囲は、OT国試ノート「高次脳機能障害」第3章でまとめて復習できます。過去問だけでは埋まらない「なぜそうなるか」を、頻出ポイントに絞って体系的に読めます。赤シート・覚えたチェック・印刷に対応。
▶ この範囲のノートを開く（買い切り850円）全科目セット 850円・買い切り ／ 31科目・全130章。運動学は無料で読めます。購入するとOTカコモンの広告も消えます。
スポンサーリンク（広告）
＼ この1問で終わりにしない ／
作業療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚12年分・約2,400問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
🗺️
ST-Toolbox の無料サービス
リハ就職マップ ｜ OTの就職先を公的データから探す
見学先を選ぶときにまず知りたいのは「そこがどの分野をやっているか」。届出内容から分かる領域（身体障害・精神障害・発達障害・老年期）と、住所を入れての通勤時間で絞り込めます。全国20,364か所・登録不要。求人が出ていない施設も最初から載っています。
別タブでさがす →
関連
スポンサーリンク（広告）