第58回 作業療法士国家試験 午後 第9問
身体障害作業療法第58回午後
第58回 作業療法士国家試験 午後 第9問（身体障害作業療法）の正答は 2 です。図はマスクを着けて自転車エルゴメータをこぎ、上腕に血圧計のカフを巻いて、呼気ガス分析装置につないでいる＝心肺運動負荷試験（CPX）の場面である。
問題
68歳の男性。急性心筋梗塞のため14日間入院し、退院後2か月が経過した。心臓リハビリテーションのために実施した検査場面を図に示す。測定項目に含まれないのはどれか。
- 1. 血圧
- 2. 肺活量 ✓
- 3. 1回換気量
- 4. 運動負荷量
- 5. 酸素摂取量
正答：2番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 51.9%参考値
27人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2番 — 肺活量
図はマスクを着けて自転車エルゴメータをこぎ、上腕に血圧計のカフを巻いて、呼気ガス分析装置につないでいる＝心肺運動負荷試験（CPX）の場面である。運動中に呼気を連続して分析するが、肺活量は最大吸気から最大呼気までを測る安静時の検査で、運動中には測らない。
【各選択肢の解説】
1. 血圧
❌ 誤り。上腕にカフを巻いており、運動中の血圧を一定間隔で測っている。血圧の上昇の程度は運動中止の基準にも使う。正しくは、血圧は測定項目に含まれる。
❌ 誤り。上腕にカフを巻いており、運動中の血圧を一定間隔で測っている。血圧の上昇の程度は運動中止の基準にも使う。正しくは、血圧は測定項目に含まれる。
2. 肺活量
✅ 正しい（＝正答）。肺活量は安静時にスパイロメータで、最大限に吸った後に最大限に吐き出した量を測るもので、運動中に連続して測る項目ではない。肺活量はスパイロメトリー（肺機能検査）で測る。
✅ 正しい（＝正答）。肺活量は安静時にスパイロメータで、最大限に吸った後に最大限に吐き出した量を測るもので、運動中に連続して測る項目ではない。肺活量はスパイロメトリー（肺機能検査）で測る。
3. 1回換気量
❌ 誤り。マスクから呼気を装置に送り、1呼吸ごとの換気量（1回換気量）と呼吸数、毎分換気量を測っている。正しくは、1回換気量は測定項目に含まれる。
❌ 誤り。マスクから呼気を装置に送り、1呼吸ごとの換気量（1回換気量）と呼吸数、毎分換気量を測っている。正しくは、1回換気量は測定項目に含まれる。
4. 運動負荷量
❌ 誤り。自転車エルゴメータは負荷（ワット）を設定して段階的に上げる装置で、その時々の運動負荷量が記録される。正しくは、運動負荷量は測定項目に含まれる。
❌ 誤り。自転車エルゴメータは負荷（ワット）を設定して段階的に上げる装置で、その時々の運動負荷量が記録される。正しくは、運動負荷量は測定項目に含まれる。
5. 酸素摂取量
❌ 誤り。呼気ガスの酸素と二酸化炭素の濃度と換気量から酸素摂取量を求める。最高酸素摂取量や嫌気性代謝閾値（AT）を求め、運動処方に使う。正しくは、酸素摂取量は測定項目に含まれる。
❌ 誤り。呼気ガスの酸素と二酸化炭素の濃度と換気量から酸素摂取量を求める。最高酸素摂取量や嫌気性代謝閾値（AT）を求め、運動処方に使う。正しくは、酸素摂取量は測定項目に含まれる。
【試験対策ポイント】
| 心肺運動負荷試験で測るもの | 測らないもの |
|---|---|
| 酸素摂取量・二酸化炭素排出量 | 肺活量 |
| 1回換気量・呼吸数・毎分換気量 | 努力性肺活量・1秒量（スパイロメトリー） |
| 心拍数・心電図・血圧 | |
| 運動負荷量（ワット） |
- 嫌気性代謝閾値（AT）は心臓リハビリテーションで運動強度を決める指標になる。
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