第58回 作業療法士国家試験 午後 第12問
身体障害作業療法第58回午後
第58回 作業療法士国家試験 午後 第12問（身体障害作業療法）の正答は 1 です。図には5種類のスプリント型紙が示されている。
問題
スプリントの型紙で正しいのはどれか。
- 1. 長対立スプリント ✓
- 2. コックアップ・スプリント
- 3. 標準型夜間用スプリント
- 4. 尺側偏位防止スプリント
- 5. エンゲン型把持スプリント
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — 長対立スプリント
図には5種類のスプリント型紙が示されている。各スプリントの形状と適応を照合すると、図1は前腕〜手掌〜母指を覆い、母指のCMおよびMP関節を対立位に保持する形状を示しており、これは長対立スプリントの型紙として正しい。
【各選択肢の解説】
1. 長対立スプリント
✅ 正しい。図1は前腕掌側から手掌・母指CMおよびMP関節を覆う長い型紙であり、長対立スプリント（opponens long splint）の形状に一致する。正中神経麻痺・母指対立不能に用いる。
✅ 正しい。図1は前腕掌側から手掌・母指CMおよびMP関節を覆う長い型紙であり、長対立スプリント（opponens long splint）の形状に一致する。正中神経麻痺・母指対立不能に用いる。
2. コックアップ・スプリント
❌ 誤り。コックアップスプリントは手関節背屈位保持のための前腕〜手掌部のスプリントで、母指を含まない。図2の形状はコックアップに相当するが、正答は1番。
❌ 誤り。コックアップスプリントは手関節背屈位保持のための前腕〜手掌部のスプリントで、母指を含まない。図2の形状はコックアップに相当するが、正答は1番。
3. 標準型夜間用スプリント
❌ 誤り。標準型夜間用スプリント（RA等に用いる）は手関節・手指全体を機能肢位で保持する形状であり、図3に相当する。
❌ 誤り。標準型夜間用スプリント（RA等に用いる）は手関節・手指全体を機能肢位で保持する形状であり、図3に相当する。
4. 尺側偏位防止スプリント
❌ 誤り。尺側偏位防止スプリントはMP関節の尺側偏位を矯正する形状であり、図4に相当する。関節リウマチ（RA）に用いる。
❌ 誤り。尺側偏位防止スプリントはMP関節の尺側偏位を矯正する形状であり、図4に相当する。関節リウマチ（RA）に用いる。
5. エンゲン型把持スプリント
❌ 誤り。エンゲン型把持スプリント（Engen）は橈骨神経麻痺等での把持機能補助に用いるダイナミックスプリントであり、図5に相当する。
❌ 誤り。エンゲン型把持スプリント（Engen）は橈骨神経麻痺等での把持機能補助に用いるダイナミックスプリントであり、図5に相当する。
【試験対策ポイント】
| スプリント名 | 適応疾患 | 特徴 |
|---|---|---|
| 長対立スプリント | 正中神経麻痺 | 前腕〜母指対立位保持 |
| コックアップ | 橈骨神経麻痺・手関節保護 | 手関節背屈位 |
| 標準型夜間用 | 関節リウマチ（RA） | 機能肢位保持・夜間装着 |
| 尺側偏位防止 | RA（MP関節尺側偏位） | MP関節の矯正 |
| エンゲン型 | 橈骨神経麻痺等 | ダイナミック、把持補助 |
- スプリントは「静的（スタティック）」か「動的（ダイナミック）」かも重要な区別ポイント。
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