第58回 作業療法士国家試験 午後 第12問
身体障害作業療法第58回午後
第58回 作業療法士国家試験 午後 第12問（身体障害作業療法）の正答は 1 です。型紙（灰色）が手のどこまでを覆うかを見る。
問題
スプリントの型紙で正しいのはどれか。
- 1. 長対立スプリント ✓
- 2. コックアップ・スプリント
- 3. 標準型夜間用スプリント
- 4. 尺側偏位防止スプリント
- 5. エンゲン型把持スプリント
正答：1番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 38.9%参考値
18人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：1番 — 長対立スプリント
型紙（灰色）が手のどこまでを覆うかを見る。図1は前腕の掌側から手掌へ続き、遠位はMP関節の手前で終わって手指は自由、母指側は母指と示指の間を回り込んで母指を外転・対立の位置に保つ形になっている。これが長対立スプリントの型紙である。
【各選択肢の解説】
1. 長対立スプリント
✅ 正しい（＝正答）。前腕から手掌までを覆い、母指を対立位に保持する部分がある。手関節と母指を支え、手指のMP関節以遠は自由にしてつまみに使えるようにする。高位の正中神経麻痺などに用いる。
✅ 正しい（＝正答）。前腕から手掌までを覆い、母指を対立位に保持する部分がある。手関節と母指を支え、手指のMP関節以遠は自由にしてつまみに使えるようにする。高位の正中神経麻痺などに用いる。
2. コックアップ・スプリント
❌ 誤り。図2の型紙は手掌を越えて手指の上まで覆っている。正しくは、コックアップ・スプリントは前腕掌側から手掌の遠位手掌皮線の手前までで、手指と母指は覆わずMP関節の屈曲を妨げない形にする。
❌ 誤り。図2の型紙は手掌を越えて手指の上まで覆っている。正しくは、コックアップ・スプリントは前腕掌側から手掌の遠位手掌皮線の手前までで、手指と母指は覆わずMP関節の屈曲を妨げない形にする。
3. 標準型夜間用スプリント
❌ 誤り。図3の型紙は手掌の途中までで、手指を覆っていない。正しくは、夜間用（安静時）スプリントは前腕から手指の先まで覆い、手関節・手指・母指をまとめて保持する形にする。
❌ 誤り。図3の型紙は手掌の途中までで、手指を覆っていない。正しくは、夜間用（安静時）スプリントは前腕から手指の先まで覆い、手関節・手指・母指をまとめて保持する形にする。
4. 尺側偏位防止スプリント
❌ 誤り。図4の型紙は手指の先を越えて手全体を1枚の板で覆う形で、夜間用（安静時）スプリントの型に近い。正しくは、尺側偏位防止スプリントはMP関節の尺側に立ち上がりを作って手指が尺側へ流れるのを止め、指は動かせるようにする形である。
❌ 誤り。図4の型紙は手指の先を越えて手全体を1枚の板で覆う形で、夜間用（安静時）スプリントの型に近い。正しくは、尺側偏位防止スプリントはMP関節の尺側に立ち上がりを作って手指が尺側へ流れるのを止め、指は動かせるようにする形である。
5. エンゲン型把持スプリント
❌ 誤り。図5の型紙は手掌部が各指の付け根で終わる1枚の板で、母指と指を向かい合わせて保持する部分がない。正しくは、エンゲン型把持スプリントは母指と示指・中指を向かい合わせた位置に保ち、3指で物を挟めるようにする把持装具である。
❌ 誤り。図5の型紙は手掌部が各指の付け根で終わる1枚の板で、母指と指を向かい合わせて保持する部分がない。正しくは、エンゲン型把持スプリントは母指と示指・中指を向かい合わせた位置に保ち、3指で物を挟めるようにする把持装具である。
【試験対策ポイント】
| スプリント | 遠位の端 | 母指 |
|---|---|---|
| 長対立 | MP関節の手前（手指は自由） | 対立位に保持 |
| コックアップ | 遠位手掌皮線の手前 | 自由 |
| 夜間用（安静時） | 手指の先まで | 含めて保持 |
| 尺側偏位防止 | MP関節の尺側に立ち上がり | — |
- 型紙問題は「遠位がどこで終わるか」と「母指を囲む部分の有無」を見る。
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