第58回 作業療法士国家試験 午後 第15問
精神障害作業療法第58回午後
第58回 作業療法士国家試験 午後 第15問（精神障害作業療法）の正答は 1 です。芝居がかった言動、派手な外観、見栄を張る、感情の不安定さは演技性パーソナリティ障害の特徴である。
問題
23歳の女性。パーソナリティ障害。高校生のころから、わざとらしい言動や芝居がかった振る舞いで、たびたび友達と喧嘩になっていた。高校卒業後は、対人関係のトラブルで仕事が長続きせず、職を転々とした。最近、感情が不安定で、派手な外観や見栄を張るような言動が目立ち、無断外泊を繰り返すため、母親に連れられて精神科を受診した。情緒の安定を目的に作業療法が処方された。作業療法場面で予想される行動特徴はどれか。
- 1. 被暗示性が強い。 ✓
- 2. 単独での活動を好む。
- 3. 平板化した感情表出である。
- 4. 過度に作業療法士に依存する。
- 5. 作業工程の細部へのこだわりがある。
正答：1番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 40.7%参考値
27人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：1番 — 被暗示性が強い。
芝居がかった言動、派手な外観、見栄を張る、感情の不安定さは演技性パーソナリティ障害の特徴である。DSM-5の診断基準には「被暗示的（他者や環境の影響を受けやすい）」が含まれ、作業療法の場面でも他者の言葉や場の雰囲気に左右されやすい。
【各選択肢の解説】
1. 被暗示性が強い。
✅ 正しい（＝正答）。演技性パーソナリティ障害では注目を集めたい欲求が強く、周りの人の意見や流行に影響されやすい。作業の選び方や感想が他者の言葉で変わりやすい形で現れる。
✅ 正しい（＝正答）。演技性パーソナリティ障害では注目を集めたい欲求が強く、周りの人の意見や流行に影響されやすい。作業の選び方や感想が他者の言葉で変わりやすい形で現れる。
2. 単独での活動を好む。
❌ 誤り。演技性では注目の中心にいることを求め、一人の活動は好まない。正しくは、単独での活動を好み対人関係に関心が乏しいのはシゾイドパーソナリティ障害の特徴である。
❌ 誤り。演技性では注目の中心にいることを求め、一人の活動は好まない。正しくは、単独での活動を好み対人関係に関心が乏しいのはシゾイドパーソナリティ障害の特徴である。
3. 平板化した感情表出である。
❌ 誤り。演技性の感情表出は大げさで、浅く変わりやすい。正しくは、感情の平板化は統合失調症の陰性症状や、シゾイドパーソナリティ障害（感情の冷たさ・平板さ）の特徴である。
❌ 誤り。演技性の感情表出は大げさで、浅く変わりやすい。正しくは、感情の平板化は統合失調症の陰性症状や、シゾイドパーソナリティ障害（感情の冷たさ・平板さ）の特徴である。
4. 過度に作業療法士に依存する。
❌ 誤り。演技性は依存よりも、注目を引くための誘惑的・挑発的な振る舞いが目立つ。正しくは、世話をされたい欲求から他者に過度に頼り、自分で決められないのは依存性パーソナリティ障害の特徴である。
❌ 誤り。演技性は依存よりも、注目を引くための誘惑的・挑発的な振る舞いが目立つ。正しくは、世話をされたい欲求から他者に過度に頼り、自分で決められないのは依存性パーソナリティ障害の特徴である。
5. 作業工程の細部へのこだわりがある。
❌ 誤り。演技性では印象は派手だが中身が乏しく、細部にこだわらない。正しくは、細部・規則・順序へのとらわれと完璧主義は強迫性パーソナリティ障害の特徴である。
❌ 誤り。演技性では印象は派手だが中身が乏しく、細部にこだわらない。正しくは、細部・規則・順序へのとらわれと完璧主義は強迫性パーソナリティ障害の特徴である。
【試験対策ポイント】
| パーソナリティ障害 | 作業療法場面で目立つ特徴 |
|---|---|
| 演技性 | 注目を求める・大げさな感情・被暗示性 |
| シゾイド | 単独を好む・感情の平板さ |
| 依存性 | 過度に頼る・自分で決められない |
| 強迫性 | 細部・規則へのこだわり・完璧主義 |
| 境界性 | 感情と対人関係の不安定さ・自傷 |
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