第58回 作業療法士国家試験 午後 第15問
精神障害作業療法第58回午後
第58回 作業療法士国家試験 午後 第15問（精神障害作業療法）の正答は 1 です。問題文の臨床像（芝居がかった言動、感情不安定、派手な外観、見栄を張る、無断外泊の繰り返し）は演技性パーソナリティ障害（Histrionic Personality Disorder）の特徴と一致する。
問題
23歳の女性。パーソナリティ障害。高校生のころから、わざとらしい言動や芝居がかった振る舞いで、たびたび友達と喧嘩になっていた。高校卒業後は、対人関係のトラブルで仕事が長続きせず、職を転々とした。最近、感情が不安定で、派手な外観や見栄を張るような言動が目立ち、無断外泊を繰り返すため、母親に連れられて精神科を受診した。情緒の安定を目的に作業療法が処方された。作業療法場面で予想される行動特徴はどれか。
- 1. 被暗示性が強い。 ✓
- 2. 単独での活動を好む。
- 3. 平板化した感情表出である。
- 4. 過度に作業療法士に依存する。
- 5. 作業工程の細部へのこだわりがある。
正答：1番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。記録は残りません — 記録・弱点分析つきは無料アプリで
スポンサーリンク
解説
■ 正答：1番 — 被暗示性が強い。
問題文の臨床像（芝居がかった言動、感情不安定、派手な外観、見栄を張る、無断外泊の繰り返し）は演技性パーソナリティ障害（Histrionic Personality Disorder）の特徴と一致する。演技性パーソナリティ障害の中核的特徴として、他者の影響を受けやすい被暗示性の高さが挙げられる。
【各選択肢の解説】
1. 被暗示性が強い。
✅ 正しい。演技性パーソナリティ障害の特徴。他者や状況に強く影響を受けやすく、暗示にかかりやすい傾向がある。DSM-5の診断基準にも含まれる特徴。
✅ 正しい。演技性パーソナリティ障害の特徴。他者や状況に強く影響を受けやすく、暗示にかかりやすい傾向がある。DSM-5の診断基準にも含まれる特徴。
2. 単独での活動を好む。
❌ 誤り。演技性は他者からの注目・承認を強く求め、集団場面で目立とうとする傾向がある。単独活動を好むのはシゾイドパーソナリティ障害の特徴。
❌ 誤り。演技性は他者からの注目・承認を強く求め、集団場面で目立とうとする傾向がある。単独活動を好むのはシゾイドパーソナリティ障害の特徴。
3. 平板化した感情表出である。
❌ 誤り。演技性は感情表現が過度・誇張的。平板化した感情表出（感情鈍麻）は統合失調症や統合失調質パーソナリティ障害の特徴。
❌ 誤り。演技性は感情表現が過度・誇張的。平板化した感情表出（感情鈍麻）は統合失調症や統合失調質パーソナリティ障害の特徴。
4. 過度に作業療法士に依存する。
❌ 誤り（一部混同しやすい）。依存性パーソナリティ障害の特徴。演技性も関係を求めるが、特定の一人への強い依存よりも、広い対象からの注目・承認を求める傾向がある。
❌ 誤り（一部混同しやすい）。依存性パーソナリティ障害の特徴。演技性も関係を求めるが、特定の一人への強い依存よりも、広い対象からの注目・承認を求める傾向がある。
5. 作業工程の細部へのこだわりがある。
❌ 誤り。強迫性パーソナリティ障害や強迫症の特徴。演技性には完璧主義的こだわりの特徴はない。
❌ 誤り。強迫性パーソナリティ障害や強迫症の特徴。演技性には完璧主義的こだわりの特徴はない。
【試験対策ポイント】
パーソナリティ障害と特徴の対応表（国試頻出）：
| 診断 | 主な特徴 |
|---|---|
| 演技性 | 被暗示性↑、注目希求、感情誇張、派手な言動 |
| 依存性 | 特定他者への依存、見捨てられ不安 |
| 強迫性 | 几帳面、細部へのこだわり、融通なし |
| シゾイド | 孤立、感情平板、単独を好む |
| 境界性 | 感情不安定、自傷、対人関係の激しさ |
本症例のように「芝居がかった」「派手な外観」「見栄を張る」は演技性の典型表現として押さえる。
スポンサーリンク
＼ この1問で終わりにしない ／
作業療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚12年分・約2,400問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
スポンサーリンク