23歳の女性。パーソナリティ障害。高校生のころから、わざとらしい言動や芝居がかった振る舞いで、たびたび友達と喧嘩になっていた。高校卒業後は、対人関係のトラブルで仕事が長続きせず、職を転々とした。最近、感情が不安定で、派手な外観や見栄を張るような言動が目立ち、無断外泊を繰り返すため、母親に連れられて精神科を受診した。情緒の安定を目的に作業療法が処方された。作業療法場面で予想される行動特徴はどれか。 1. 被暗示性が強い。 2. 単独での活動を好む。 3. 平板化した感情表出である。 4. 過度に作業療法士に依存する。 5. 作業工程の細部へのこだわりがある。

Q: 第58回 作業療法士国家試験 午後 第15問（精神障害作業療法）の正答は？

第58回 作業療法士国家試験 午後 第15問（精神障害作業療法）の正答は 1 です。問題文の臨床像（芝居がかった言動、感情不安定、派手な外観、見栄を張る、無断外泊の繰り返し）は演技性パーソナリティ障害（Histrionic Personality Disorder）の特徴と一致する。

Question

Accepted Answer

正答: 1番。■ 正答：1番 — 被暗示性が強い。 問題文の臨床像（芝居がかった言動、感情不安定、派手な外観、見栄を張る、無断外泊の繰り返し）は演技性パーソナリティ障害（Histrionic Personality Disorder）の特徴と一致する。演技性パーソナリティ障害の中核的特徴として、他者の影響を受けやすい被暗示性の高さが挙げられる。 【各選択肢の解説】 1. 被暗示性が強い。 ✅ 正しい。演技性パーソナリティ障害の特徴。他者や状況に強く影響を受けやすく、暗示にかかりやすい傾向がある。DSM-5の診断基準にも含まれる特徴。 2. 単独での活動を好む。 ❌ 誤り。演技性は他者からの注目・承認を強く求め、集団場面で目立とうとする傾向がある。単独活動を好むのはシゾイドパーソナリティ障害の特徴。 3. 平板化した感情表出である。 ❌ 誤り。演技性は感情表現が過度・誇張的。平板化した感情表出（感情鈍麻）は統合失調症や統合失調質パーソナリティ障害の特徴。 4. 過度に作業療法士に依存する。 ❌ 誤り（一部混同しやすい）。依存性パーソナリティ障害の特徴。演技性も関係を求めるが、特定の一人への強い依存よりも、広い対象からの注目・承認を求める傾向がある。 5. 作業工程の細部へのこだわりがある。 ❌ 誤り。強迫性パーソナリティ障害や強迫症の特徴。演技性には完璧主義的こだわりの特徴はない。 【試験対策ポイント】 パーソナリティ障害と特徴の対応表（国試頻出）：  診断 主な特徴   ------ ---------   演技性 被暗示性↑、注目希求、感情誇張、派手な言動   依存性 特定他者への依存、見捨てられ不安   強迫性 几帳面、細部へのこだわり、融通なし   シゾイド 孤立、感情平板、単独を好む   境界性 感情不安定、自傷、対人関係の激しさ  本症例のように「芝居がかった」「派手な外観」「

Answer

1. 被暗示性が強い。

Answer

2. 単独での活動を好む。

Answer

3. 平板化した感情表出である。

Answer

4. 過度に作業療法士に依存する。

Answer

5. 作業工程の細部へのこだわりがある。

診断	主な特徴
演技性	被暗示性↑、注目希求、感情誇張、派手な言動
依存性	特定他者への依存、見捨てられ不安
強迫性	几帳面、細部へのこだわり、融通なし
シゾイド	孤立、感情平板、単独を好む
境界性	感情不安定、自傷、対人関係の激しさ

第58回 作業療法士国家試験 午後 第15問

第58回作業療法士国家試験午後第15問