第58回 作業療法士国家試験 午後 第18問

■ 正答：3番 — 順番を待てない。 提示される症状（整理整頓の苦手さ、物をなくす、忘れ物が多い、授業中じっと座っていられない、衝動的な発言）はADHD（注意欠如・多動性障害）の特徴です。ADHDの児童に予想される作業療法中の行動特性は、衝動性の高さから「順番を待てない」という直接的な行動です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 過呼吸を起こす。 ❌ 誤り。過呼吸はパニック障害や不安症の身体的症状であり、ADHDの主要な行動特性ではありません。 2. 活動性に日内変動がある。 ❌ 誤り。活動性の日内変動はうつ病などの気分障害の特徴であり、ADHDの症状ではありません。 3. 順番を待てない。 ✅ 正しい。ADHDの中核症状である衝動性により、待機や抑制が困難となり、順番を待つことができない行動として表れます。 4. 長時間手洗いを行う。 ❌ 誤り。強迫的な手洗いは強迫性障害の症状であり、本症例のADHDの特徴ではありません。 5. 頻回にまばたきをする。 ❌ 誤り。頻回のまばたきはチック障害の特徴であり、ADHDとは異なる神経発達症です。 --- 【試験対策ポイント】 • ADHHD：衝動性、不注意、多動の3徴候／待機困難、順番待ちができない • パニック障害：過呼吸、身体症状 • 強迫性障害：強迫行為（手洗い、確認）