第58回 作業療法士国家試験 午後 第20問

■ 正答：2番 — 本人の興味や関心事を把握する。 本人が一般就労を希望しており、作業療法の目標達成には、本人のニーズや動機づけを理解することが不可欠です。開始当初は信頼関係構築と本人主体の支援計画立案が優先されます。 --- 【各選択肢の解説】 1. 本人の部屋の整理整頓を促す。 ❌ 誤り。環境整備は重要ですが、本人の動機づけや同意なしに一方的に促すと治療関係が損なわれる可能性があります。 2. 本人の興味や関心事を把握する。 ✅ 正しい。本人の価値観やニーズを理解することで、一般就労への支援計画を本人主体で立案でき、動機づけが高まります。 3. 規則的な服薬の重要性について指導する。 ❌ 誤り。重要な課題ですが、医師や看護師の役割であり、開始当初の作業療法士の優先課題ではありません。 4. 幻聴があるので入院治療を受けるように促す。 ❌ 誤り。症状が現在コントロール下にあり、社会生活継続中であるため、入院促進は不適切です。 5. 作業療法士自身の私生活について積極的に伝える。 ❌ 誤り。治療的専門家関係の確立を妨げ、焦点を本人から逸らします。 --- 【試験対策ポイント】 • 精神疾患患者への初期支援は「本人のニーズ・価値観の把握」が最優先 • 本人主体のアプローチにより動機づけと治療関係が向上 • 環境整備や服薬指導は信頼関係構築後の介入が効果的