第58回 作業療法士国家試験 午後 第25問
身体障害作業療法第58回午後
第58回 作業療法士国家試験 午後 第25問（身体障害作業療法）の正答は 5 です。筋電義手は皮膚表面に貼付した電極で筋電位を検出し、ハンドを開閉する装置。
問題
筋電義手で正しいのはどれか。
- 1. 6歳児以上が適応である。
- 2. 前腕義手はハーネスを用いる。
- 3. 感覚フィードバック機能がある。
- 4. 五指駆動型の筋電ハンドはない。
- 5. 1つの電極でも開閉制御はできる。 ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — 1つの電極でも開閉制御はできる。
筋電義手は皮膚表面に貼付した電極で筋電位を検出し、ハンドを開閉する装置。1電極法では筋収縮の強弱によりハンドの開閉を切り替えることができる（比例制御または閾値制御）。
【各選択肢の解説】
1. 6歳児以上が適応である。
❌ 誤り。筋電義手は2歳前後から適応可能とされており、乳幼児への早期装着も推奨される。6歳以上という年齢制限はない。
❌ 誤り。筋電義手は2歳前後から適応可能とされており、乳幼児への早期装着も推奨される。6歳以上という年齢制限はない。
2. 前腕義手はハーネスを用いる。
❌ 誤り。筋電義手はハーネス（肩吊り紐）を使用しないのが特徴の一つ（ハーネスレス）。身体操作による索動式義手とは異なる。
❌ 誤り。筋電義手はハーネス（肩吊り紐）を使用しないのが特徴の一つ（ハーネスレス）。身体操作による索動式義手とは異なる。
3. 感覚フィードバック機能がある。
❌ 誤り。現在普及している標準的な筋電義手には感覚フィードバック機能はない。触覚・把持圧などのフィードバックは研究開発段階にある。
❌ 誤り。現在普及している標準的な筋電義手には感覚フィードバック機能はない。触覚・把持圧などのフィードバックは研究開発段階にある。
4. 五指駆動型の筋電ハンドはない。
❌ 誤り。近年、各指を個別に動かせる多関節筋電ハンド（例：i-limbなど）が開発・市販されている。
❌ 誤り。近年、各指を個別に動かせる多関節筋電ハンド（例：i-limbなど）が開発・市販されている。
5. 1つの電極でも開閉制御はできる。
✅ 正しい。2電極法（屈筋・伸筋それぞれに1電極）が一般的だが、1電極法でも筋収縮の強弱や持続時間により開閉制御が可能。
✅ 正しい。2電極法（屈筋・伸筋それぞれに1電極）が一般的だが、1電極法でも筋収縮の強弱や持続時間により開閉制御が可能。
【試験対策ポイント】
筋電義手の特徴まとめ：
- ハーネス不要（索動式義手との大きな違い）
- 感覚フィードバックなし（現時点での標準型）
- 適応年齢：2歳前後から（早期装着が推奨）
- 電極数：1電極法・2電極法ともに開閉制御可能
- 近年：多関節・五指駆動型の筋電ハンドも存在する
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