OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第58回 作業療法士国家試験 午後 第25問

身体障害作業療法第58回午後

第58回 作業療法士国家試験 午後 第25問(身体障害作業療法)の正答は 5 です。筋電義手は、断端の筋が収縮するときの筋電位を皮膚の上の電極で拾い、モーターでハンドを動かす義手である。

問題
筋電義手で正しいのはどれか。
  1. 1. 6歳児以上が適応である。
  2. 2. 前腕義手はハーネスを用いる。
  3. 3. 感覚フィードバック機能がある。
  4. 4. 五指駆動型の筋電ハンドはない。
  5. 5. 1つの電極でも開閉制御はできる。 ✓

正答:5番

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この問題の正答率(OTカコモン利用者の実データ)

初回正答率 33.3%参考値

18人の初回解答から算出(2026年10月21日時点)。母数が少ないため参考値です

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています(再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため)。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答:5番 — 1つの電極でも開閉制御はできる。

筋電義手は、断端の筋が収縮するときの筋電位を皮膚の上の電極で拾い、モーターでハンドを動かす義手である。電極が1つでも、収縮の強さの違いなどで開くか閉じるかを切り替えられる。


【各選択肢の解説】

1. 6歳児以上が適応である。
❌ 誤り。6歳以上に限るという適応の基準はない。正しくは、先天性の前腕欠損などでは幼児期から筋電義手を導入することがある。
2. 前腕義手はハーネスを用いる。
❌ 誤り。ハーネスは肩の動きでケーブルを引いて操作する能動義手(体内力源義手)に必要なものである。正しくは、前腕筋電義手は電気で動くのでハーネスは不要で、ソケットで断端に懸垂する。
3. 感覚フィードバック機能がある。
❌ 誤り。一般に用いられている筋電義手には、触れた感覚や握る力を使用者に返す機能はない。正しくは、使用者はハンドの動きや物の握り具合を目で見て確かめながら操作する。
4. 五指駆動型の筋電ハンドはない。
❌ 誤り。指が1本ずつ動く五指駆動型の筋電ハンドは製品化されている。正しくは、筋電ハンドには母指と2指が開閉する3指型のほか五指駆動型もある。
5. 1つの電極でも開閉制御はできる。
✅ 正しい。(=正答)1つの電極でも、弱い収縮と強い収縮で開閉を分ける、収縮で開き力を抜くと閉じる、などの方式で制御できる。2つの電極(屈筋側と伸筋側)を使うのは2チャンネル方式である。

【試験対策ポイント】

項目筋電義手能動義手(体内力源)
力源電気(バッテリー・モーター)肩甲骨・肩の動き
ハーネス不要必要
制御筋電位(1電極・2電極)ケーブルの引き
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