知覚検査とその方法の組合せで正しいのはどれか。 1. 触覚 ―― 毛筆で四肢の長軸方向に対して直角に触れる。 2. 温度覚 ―― 40℃の温水と0℃の冷水の入った試験管を当てる。 3. 振動覚 ―― 音叉を筋腹の膨隆部に当てる。 4. 受動運動覚 ―― Semmes-Weinstein Monofilamentを当てる。 5. 2点識別覚 ―― ノギスを用いて刺激する。

Q: 第58回 作業療法士国家試験 午後 第29問（作業療法評価学）の正答は？

第58回 作業療法士国家試験 午後 第29問（作業療法評価学）の正答は 5 です。2点識別覚検査では、2点間の距離を調整できる器具（ノギス、または専用の2点識別覚計）を用いて皮膚上で2点同時刺激を行い、1点と2点を識別できる最小距離（閾値）を測定する。

Question

知覚検査とその方法の組合せで正しいのはどれか。  1. 触覚 ―― 毛筆で四肢の長軸方向に対して直角に触れる。  2. 温度覚 ―― 40℃の温水と0℃の冷水の入った試験管を当てる。  3. 振動覚 ―― 音叉を筋腹の膨隆部に当てる。  4. 受動運動覚 ―― Semmes-Weinstein Monofilamentを当てる。  5. 2点識別覚 ―― ノギスを用いて刺激する。

Accepted Answer

正答: 5番。■ 正答：5番 — 2点識別覚 ―― ノギスを用いて刺激する。 2点識別覚検査では、2点間の距離を調整できる器具（ノギス、または専用の2点識別覚計）を用いて皮膚上で2点同時刺激を行い、1点と2点を識別できる最小距離（閾値）を測定する。 【各選択肢の解説】 1. 触覚 ―― 毛筆で四肢の長軸方向に対して直角に触れる。 ❌ 誤り。触覚検査には毛筆（または綿球）を用いるが、刺激方向は長軸方向に平行（長軸と並行に動かす）が一般的。直角方向は擦覚（触動覚）の刺激になりやすい。 2. 温度覚 ―― 40℃の温水と0℃の冷水の入った試験管を当てる。 ❌ 誤り。温度覚検査の温水は40〜45℃、冷水は5〜10℃が標準。0℃は氷点であり、痛覚を混同させる温度であるため不適切。 3. 振動覚 ―― 音叉を筋腹の膨隆部に当てる。 ❌ 誤り。振動覚は骨突起部（足関節内果・外果、膝蓋骨、脊椎棘突起など）に音叉を当てて検査する。筋腹は不適切。 4. 受動運動覚 ―― Semmes-Weinstein Monofilamentを当てる。 ❌ 誤り。Semmes-Weinstein Monofilamentは触圧覚の閾値を測定するもの。受動運動覚（関節位置覚）は、検者が関節を動かし対象者に方向を答えさせる方法で検査する。 5. 2点識別覚 ―― ノギスを用いて刺激する。 ✅ 正しい。2点識別覚検査にはノギスまたは専用ディスクリミネーターを用いて、2点間距離を変えながら識別閾値を測定する。正常値：指尖 2〜5mm。 【試験対策ポイント】 感覚検査法と使用器具の対応：  感覚 検査方法・器具   ------ -------------   触覚 綿球・毛筆（長軸方向）   温度覚 試験管（温：40〜45℃、冷：5〜10℃）   振動覚 音叉（骨突起部）   位置覚・運動覚 関節の他動運動（検者が動かす）

Answer

1. 触覚 ―― 毛筆で四肢の長軸方向に対して直角に触れる。

Answer

2. 温度覚 ―― 40℃の温水と0℃の冷水の入った試験管を当てる。

Answer

3. 振動覚 ―― 音叉を筋腹の膨隆部に当てる。

Answer

4. 受動運動覚 ―― Semmes-Weinstein Monofilamentを当てる。

Answer

5. 2点識別覚 ―― ノギスを用いて刺激する。

感覚	検査方法・器具
触覚	綿球・毛筆（長軸方向）
温度覚	試験管（温：40〜45℃、冷：5〜10℃）
振動覚	音叉（骨突起部）
位置覚・運動覚	関節の他動運動（検者が動かす）
2点識別覚	ノギス・ディスクリミネーター
触圧覚閾値	Semmes-Weinstein Monofilament

第58回 作業療法士国家試験 午後 第29問

第58回作業療法士国家試験午後第29問