第58回 作業療法士国家試験 午後 第29問

■ 正答：5番 — 2点識別覚 ―― ノギスを用いて刺激する。 2点識別覚はノギス（コンパスなど）を使用して、2つの刺激点が識別できるかを検査する方法です。この組み合わせが正しい知覚検査方法です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 触覚 ―― 毛筆で四肢の長軸方向に対して直角に触れる。 ❌ 誤り。毛筆は軽く触覚を検査するため用いられますが、刺激方向は「長軸方向に沿わせる」が正しく、「直角」ではありません。 2. 温度覚 ―― 40℃の温水と0℃の冷水の入った試験管を当てる。 ❌ 誤り。温度覚検査の温度範囲が不適切です。通常は25℃（室温）を基準に、温覚は40～45℃、冷覚は10～15℃程度の試験管を使用します。 3. 振動覚 ―― 音叉を筋腹の膨隆部に当てる。 ❌ 誤り。音叉は「骨突起（骨隆起部）」に当てるのが正しい方法です。筋腹に当てると振動が減衰してしまい、検査精度が低下します。 4. 受動運動覚 ―― Semmes-Weinstein Monofilamentを当てる。 ❌ 誤り。Semmes-Weinstein Monofilamentは「触覚（圧覚）」の定量的検査に用いられ、受動運動覚検査ではありません。受動運動覚は関節の動きを検査する方法です。 5. 2点識別覚 ―― ノギスを用いて刺激する。 ✅ 正しい。ノギスやコンパスを用いて2つの刺激点を同時に当て、それが区別できるかを評価する標準的な検査方法です。 --- 【試験対策ポイント】 • 知覚検査の用具と方法は定型化されている（音叉は骨突起、温度覚は10～45℃、触覚は毛筆で長軸方向に沿わせる） • Semmes-Weinstein Monofilamentは圧覚・触覚の定量検査 • 2点識別覚はノギス/コンパス、受動運動覚は関節運動で検査